15年前被狗咬傷,現出現多種癥狀,是狂犬病嗎?
請有臨床狂犬病經驗的醫生回答
本人十五年前被鄰居家剛出生不久的小狗咬了,過了幾天那小狗口吐白沫死了,沒打針,現在都15年以上了,此后于2008年12月2010年7.27被狗舔了傷口了去注射了兩個全程狂犬疫苗,去的是正規醫院,但沒做抗體檢測,今年又被狗舔了一下,沒在傷口也去注射了三針疫苗在同一個醫院,距上次全程大概9個月怕酶關聯法檢測不保險進行了三次抗體檢測都是陽性,,是這樣嗎?我問陽性是弱是強,她說不是弱陽性,請問醫生你說我15年前的咬傷能再次發作嗎?還要繼續注射嗎?本人最近15年前被咬手腕,這20天前被咬傷部位肌肉發癢,整條被咬手臂胳膊也感覺肌肉癢,渾身游走性發癢,尤其是臉部,渾身無力局部肌肉酸痛,局部肌肉有點顫動。體溫檢查正常36.9度。這10天,感但覺喉嚨發緊了呼吸和吞咽有點困難,全身局部肌肉有顫動。嘔吐(干嘔)特別厲害,沒食欲,手掌腳掌有時皮膚刺痛和蟻走癢。怎么回事?是狂犬病嗎?前驅期是這樣的嗎?也可以吹風不怕光不怕水。
醫生現在我很難受,感覺喉嚨發緊,吞咽困難,惡心,四肢無力,四肢皮膚游走刺痛發癢
是狂犬病嗎?
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回答1
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李成林 副主任醫師
常州市金壇區中醫醫院
二級甲等
外科
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被狗咬傷后出現一系列不適癥狀,是否為狂犬病需要綜合多方面因素判斷,包括咬傷情況、疫苗接種史、癥狀表現、檢測結果等。 1. 咬傷情況:15年前被小狗咬傷,未接種疫苗,但之后有多次被狗接觸并接種疫苗的經歷。 2. 疫苗接種:已進行多次狂犬疫苗接種,且抗體檢測為陽性,表明身體有一定的免疫保護。 3. 癥狀表現:目前出現的喉嚨發緊、吞咽困難、惡心、四肢無力等癥狀,可能是其他疾病引起,不一定是狂犬病的特異性癥狀。 4. 檢測結果:抗體檢測陽性是有利的,但不能完全排除其他可能性。 5. 時間因素:距離15年前的咬傷時間較長,狂犬病潛伏期通常較短,超過一年的較為少見。 綜合來看,目前的癥狀不太符合狂犬病的典型表現,但仍需密切觀察,如有癥狀加重或新的異常,應及時就醫進一步檢查診斷。
2024-12-02 18:27
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回答2
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李開來 副主任醫師
四川省林業中心醫院
二級甲等
內鏡室
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被狗咬傷 15 年后出現身體不適,不太可能是狂犬病。狂犬病潛伏期一般在 3 個月以內,極少超過 1 年。您目前的癥狀可能由其他原因引起,如心理因素、神經官能癥、皮膚疾病、消化系統問題等。 1. 狂犬病潛伏期:狂犬病潛伏期通常較短,多數在 1 至 3 個月,超過 1 年的都極為罕見,15 年以上發病幾乎不可能。 2. 心理因素影響:對曾經被狗咬的經歷過度擔憂和恐懼,可能導致身體出現各種不適的感覺,類似于軀體化癥狀。 3. 神經官能癥:長期精神緊張可能引發神經官能癥,導致感覺異常、肌肉顫動等癥狀。 4. 皮膚疾病:皮膚過敏、濕疹等皮膚疾病,會引起皮膚瘙癢、刺痛等不適感。 5. 消化系統問題:消化不良、胃炎等消化系統疾病,可導致惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。 綜合來看,您目前的癥狀不太符合狂犬病的表現。但為了明確病因,建議您及時到正規醫院就診,進行全面的身體檢查,以便確定具體原因并采取相應的治療措施。
2024-12-02 18:22
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