38 周胎兒右心比左心明顯增大可能由多種原因引起，如心臟結(jié)構(gòu)異常、心血管功能障礙、染色體異常、宮內(nèi)感染、胎兒貧血等。需要綜合評(píng)估，以確定對(duì)胎兒的影響和治療方案。 1. 心臟結(jié)構(gòu)異常：如房間隔缺損、室間隔缺損等，可能導(dǎo)致右心負(fù)荷增加。需要通過(guò)超聲心動(dòng)圖等進(jìn)一步明確，出生后可能需要手術(shù)治療。 2. 心血管功能障礙：若胎兒心血管系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)影響心臟的正常發(fā)育。可能需要密切監(jiān)測(cè)，必要時(shí)提前分娩。 3. 染色體異常：如 21 三體綜合征等，可能伴有心臟發(fā)育異常。需進(jìn)行染色體檢查，以評(píng)估預(yù)后。 4. 宮內(nèi)感染：病毒、細(xì)菌等感染可能影響胎兒心臟發(fā)育。要明確感染類型，必要時(shí)進(jìn)行抗感染治療。 5. 胎兒貧血：嚴(yán)重貧血可使心臟代償性增大。需查找貧血原因，如地中海貧血等，采取相應(yīng)措施。 總之，38 周胎兒右心比左心明顯增大需要引起重視，通過(guò)多種檢查手段明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的處理方案，以保障胎兒的健康。

你好，考慮是營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的，不必太擔(dān)心，影響不大，定期孕檢就可以了。

38 周胎兒右心比左心明顯增大可能由多種原因引起，如心臟結(jié)構(gòu)異常、心血管疾病、染色體異常、宮內(nèi)感染、胎兒循環(huán)障礙等。治療需根據(jù)具體情況而定，對(duì)胎兒的影響也因病因和病情程度而異。 1. 心臟結(jié)構(gòu)異常：如室間隔缺損、房間隔缺損等，可能導(dǎo)致心臟血流動(dòng)力學(xué)改變，引起右心增大。需進(jìn)一步評(píng)估缺損大小和位置，決定出生后的治療方案。 2. 心血管疾病：如肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈狹窄等，影響心臟血液供應(yīng)和回流，造成右心代償性增大。可能需要出生后手術(shù)治療。 3. 染色體異常：某些染色體疾病可能伴隨心臟發(fā)育異常，導(dǎo)致右心增大。需要進(jìn)行染色體檢查明確診斷。 4. 宮內(nèi)感染：如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等感染，影響胎兒心臟發(fā)育。出生后需密切觀察，必要時(shí)治療。 5. 胎兒循環(huán)障礙：如胎盤功能不良、臍帶異常等，影響胎兒血液循環(huán)，引發(fā)心臟變化。需改善宮內(nèi)環(huán)境。 總之，胎兒右心比左心明顯增大需要綜合多方面因素評(píng)估，孕婦應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查和監(jiān)測(cè)，以確定最佳的處理方案，保障胎兒健康。