31 歲女性雙側(cè)中下肺病變?nèi)绾卧\斷治療
胸部ct平掃,40層+3d診斷意見;雙側(cè)
胸部ct平掃,40層+3d診斷意見;雙側(cè)中下肺病變,結(jié)核?支氣管會(huì)擴(kuò)張并感染?
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回答1
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袁桂洪 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級(jí)甲等
大內(nèi)科
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雙側(cè)中下肺病變可能由多種原因引起,如結(jié)核、支氣管擴(kuò)張并感染、肺炎、肺部腫瘤、肺間質(zhì)纖維化等。需要綜合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)表現(xiàn)等來明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。 1. 結(jié)核:由結(jié)核分枝桿菌引起,常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等癥狀。通過痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部 CT 等可確診。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 2. 支氣管擴(kuò)張并感染:多因反復(fù)氣道感染和炎癥導(dǎo)致,表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰、反復(fù)咯血。診斷依靠高分辨率 CT。治療包括抗感染(如頭孢呋辛、左氧氟沙星)、祛痰(氨溴索),嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 3. 肺炎:可由細(xì)菌、病毒、支原體等感染引起,有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等。根據(jù)病原體選擇抗生素(阿莫西林)或抗病毒藥物(奧司他韋)。 4. 肺部腫瘤:包括良性和惡性,常有咳嗽、胸痛、呼吸困難等。需病理活檢確診,治療方法有手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。 5. 肺間質(zhì)纖維化:原因不明,主要癥狀是進(jìn)行性呼吸困難。診斷依靠胸部高分辨 CT 和肺功能檢查,目前治療以延緩病情進(jìn)展為主,常用藥物有吡非尼酮。 總之,對(duì)于雙側(cè)中下肺病變,應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因,以便制定個(gè)體化的治療方案。
2024-12-02 17:50
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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雙側(cè)中下肺病變,可能是結(jié)核或支氣管擴(kuò)張并感染,原因包括病原體感染、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境因素和基礎(chǔ)疾病等。 1.病原體感染:細(xì)菌、病毒、結(jié)核菌等病原體侵襲肺部,引發(fā)炎癥和病變。 2.免疫功能異常:自身免疫功能失調(diào),導(dǎo)致肺部防御能力下降,易受感染。 3.遺傳因素:部分人可能因遺傳基因缺陷,增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 4.環(huán)境因素:長期暴露于污染的空氣、粉塵等環(huán)境中,損害肺部。 5.基礎(chǔ)疾?。喝缏宰枞苑渭膊〉?,可使肺部更易出現(xiàn)病變。 總之,明確具體病因需要進(jìn)一步檢查,如痰涂片、細(xì)菌培養(yǎng)、支氣管鏡等。治療方法包括抗感染、止咳祛痰、止血等,常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和康復(fù)。
2024-12-03 02:16
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