26 歲女性多項檢查結(jié)果異常原因及診斷
想知道這四個檢查報告的結(jié)果
病友年齡:26
病友性別:女
病友癥狀說明:
超聲所見:經(jīng)陰道探查:子宮輪廓清晰,被膜規(guī)整,宮體成前位,大小46*47*34mm,肌壁回聲均勻,內(nèi)膜厚6mm,右側(cè)卵巢29*20mm,左側(cè)卵巢27*14mm,內(nèi)未見異常回聲。宮頸處可見17*10的薄壁液性區(qū)。子宮直腸陷凹處未見明顯液性暗區(qū)。超聲所見:經(jīng)陰道探查:子宮輪廓清晰,被膜規(guī)整,宮體呈前位,大小45*38*38mm,肌壁回聲均勻,內(nèi)膜厚7mm,右側(cè)卵巢28*14mm,左側(cè)卵巢28*14mm,未見異常回聲。子宮直腸陷凹處未見液性暗區(qū)。尿常規(guī):
UBG尿膽原+-陰性(-)UBIL尿膽紅素-陰性(-)KET酮體-陰性(-)
BLD潛血3+陰性(-)PRO尿蛋白質(zhì)-陰性(-)NIT亞硝鹽酸-陰性(-)
LEU白細胞-陰性(-)U-GLU尿葡萄糖-陰性(-)SG比重1.020PH值5.50
VC維生素C0.00WBC鏡檢白細胞00-9RBC鏡檢紅細胞上升狀態(tài)300-9
紅細胞位相紅細胞位相均一型紅細胞SPXB上皮細胞1+陰性(-)管型0.00CRYSTAL結(jié)晶-MS粘液絲-FUNGUS真菌細菌陰性
尿壬辰試驗組合檢查:弱陽性
HCG血清人絨毛膜促性腺激素21.6上升狀態(tài)0-10
P孕酮13.57卵泡期0.15—1.4
曾經(jīng)治療情況和效果:
7月31日到8月2日來的月經(jīng),日后8月7日—10日,每次小便后擦拭都有血跡,8月9日做的以上三個檢查,8月11日做的那個彩超檢查!8月12日早上用試紙又呈陰性!醫(yī)生說我這個有宮外孕和流產(chǎn)的傾向,也有月經(jīng)不調(diào)的傾向,說可能不是月經(jīng),我平時來月經(jīng)是28日,我自己一直認為我是來月經(jīng)了!但是今天早上用試紙又成陰性,我這個到底是怎么回事啊!我的腎有問題嗎?我有時候有種尿不盡的感覺
想柯大夫幫您解決什么問題:
我想知道我這些報告都有哪些疾病呈現(xiàn)出來了?還想知道我到底是月經(jīng)不調(diào)還是流產(chǎn)還是宮外孕呢!
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回答1
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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這位 26 歲女性的檢查結(jié)果顯示,存在宮頸薄壁液性區(qū)、尿潛血陽性、尿妊娠試驗弱陽性、血清人絨毛膜促性腺激素上升等情況。可能的疾病有宮頸囊腫、泌尿系統(tǒng)感染、妊娠相關(guān)問題等。 1. 宮頸薄壁液性區(qū):可能是宮頸囊腫,多為宮頸腺管口阻塞所致。一般較小且無癥狀時無需治療,定期復(fù)查;若較大或有癥狀,可能需手術(shù)治療。 2. 尿潛血 3+及紅細胞增多:提示泌尿系統(tǒng)可能存在炎癥、結(jié)石等,需進一步檢查明確,如泌尿系統(tǒng)超聲。炎癥可使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗感染治療;結(jié)石則根據(jù)大小和位置選擇治療方式。 3. 尿妊娠試驗弱陽性及血清人絨毛膜促性腺激素上升:可能是懷孕早期,也可能是生化妊娠或?qū)m外孕。需密切監(jiān)測激素水平變化,結(jié)合超聲檢查明確。若為正常妊娠,注意休息和營養(yǎng);若為異常妊娠,根據(jù)具體情況選擇藥物或手術(shù)治療。 4. 月經(jīng)不規(guī)律:可能與內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力等有關(guān)。需調(diào)整生活方式,必要時進行激素治療,如黃體酮、地屈孕酮等。 5. 尿不盡感:可能是泌尿系統(tǒng)感染或其他原因引起,可先多喝水,注意個人衛(wèi)生,若不緩解,進一步檢查明確原因。 綜合各項檢查結(jié)果和癥狀,需要進一步觀察和檢查以明確診斷,建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進行治療和復(fù)查。
2024-12-04 11:30
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回答2
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周宏 主任醫(yī)師
溫州市中心醫(yī)院
三級甲等
肛腸外科
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該女性的檢查結(jié)果較為復(fù)雜,涉及婦科、泌尿系統(tǒng)等方面,包括超聲檢查、尿常規(guī)、尿妊娠試驗組合及孕酮和 HCG 檢測。可能存在月經(jīng)不調(diào)、流產(chǎn)、宮外孕等情況,也不排除泌尿系統(tǒng)問題。 1.婦科方面:子宮及雙側(cè)卵巢大小基本正常,但宮頸處有薄壁液性區(qū),可能是宮頸囊腫。尿妊娠試驗弱陽性、孕酮和 HCG 上升,提示可能懷孕,但后續(xù)試紙陰性,不排除生化妊娠、流產(chǎn)或?qū)m外孕的可能。 2.泌尿系統(tǒng)方面:尿常規(guī)中潛血 3+,紅細胞位相為均一型紅細胞,鏡檢紅細胞上升,有尿不盡感,可能存在泌尿系統(tǒng)炎癥或結(jié)石。 3.月經(jīng)情況:7 月 31 日的出血可能不是正常月經(jīng),需要進一步觀察和檢查以明確。 4.檢查結(jié)果的不確定性:各項檢查結(jié)果存在一定的矛盾和不確定性,需要多次復(fù)查和綜合判斷。 5.后續(xù)建議:建議密切觀察身體癥狀,如腹痛、陰道出血等,及時復(fù)查超聲、血 HCG 和孕酮、尿常規(guī)等,必要時進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。 總之,需要綜合多次檢查結(jié)果和癥狀表現(xiàn),才能明確診斷,制定合理的治療方案。
2024-12-04 12:59
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