雙側側腦室前后角旁腔隙性腦梗和左側頸動脈內斑塊形成（硬斑）且斑塊處可見局部彩流充盈缺損，是否需要做CTA，需綜合多方面因素，如病情嚴重程度、癥狀表現(xiàn)、其他檢查結果、患者基礎健康狀況以及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗等。 1. 病情嚴重程度：若腔隙性腦梗癥狀輕微，頸動脈斑塊較穩(wěn)定，可能暫時不急于做CTA。但如果腦梗癥狀明顯或有加重趨勢，做CTA有助于更清晰地了解血管情況。 2. 癥狀表現(xiàn)：頻繁出現(xiàn)頭暈、頭痛、言語不清、肢體無力等癥狀，做CTA能進一步明確血管病變。 3. 其他檢查結果：如頸部血管超聲提示斑塊較大、血流明顯受阻，做CTA可提供更詳細的血管信息。 4. 患者基礎健康狀況：若患者存在高血壓、糖尿病、高血脂等基礎病，血管病變風險較高，做CTA有助于評估整體血管狀況。 5. 醫(yī)生臨床經(jīng)驗：醫(yī)生會根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗和對患者病情的判斷，決定是否需要進行CTA檢查。 總之，對于雙側側腦室腔隙性腦梗和頸動脈斑塊患者是否需要做CTA，應在醫(yī)生綜合評估后決定，患者應積極配合醫(yī)生的診斷和治療建議。