腸道腫瘤截腸手術(shù)后腹痛流臟水咋回事
腸道腫瘤截腸手術(shù)后腹痛流臟水
病友年齡:44
病友性別:女
病友癥狀說明:
幾年前因肛腸癌癥病變切除了肛門,改了道。前段時間腹痛,里面又有瘤子了,前幾天動了手術(shù),切除了腫瘤,截掉了一段腸子,現(xiàn)在是術(shù)后的第五天,一直渾身無力,現(xiàn)在病人開始腹痛,流臟水,咳嗽,因為咳嗽,不得不把胃管拔去了
想柯大夫幫您解決什么問題:
請問這是什么情況,是不是病情惡化了?醫(yī)生說是腸道蠕動,但是蠕動會這樣嗎?整個腹部都疼而且咳嗽很厲害啊!請幫幫我!謝謝了!
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回答1
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鄭偉達 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
腫瘤科
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腸道腫瘤截腸手術(shù)后腹痛流臟水,可能是術(shù)后感染、吻合口瘺、腸道功能未恢復(fù)、腹腔積液、咳嗽導(dǎo)致腹壓增加等原因所致。 1.術(shù)后感染:手術(shù)切口或腹腔內(nèi)發(fā)生感染,炎癥刺激可引起腹痛和滲出臟水。需要使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等進行抗感染治療。 2.吻合口瘺:腸子吻合部位愈合不良,出現(xiàn)瘺口,導(dǎo)致腸內(nèi)容物外滲。可能需要再次手術(shù)修復(fù)或進行引流。 3.腸道功能未恢復(fù):術(shù)后腸道蠕動緩慢或紊亂,消化液積聚,引起腹痛。可通過按摩腹部、適當(dāng)活動促進恢復(fù)。 4.腹腔積液:手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)有積液,刺激腹部產(chǎn)生疼痛和滲出。少量積液可自行吸收,量大時需穿刺引流。 5.咳嗽導(dǎo)致腹壓增加:劇烈咳嗽使腹壓升高,影響傷口愈合,導(dǎo)致滲出。應(yīng)積極治療咳嗽,如使用止咳藥右美沙芬等。 總之,出現(xiàn)這種情況需要綜合判斷,醫(yī)生會通過檢查明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。患者及家屬應(yīng)積極配合治療,促進康復(fù)。
2024-12-05 05:23
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回答2
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袁桂洪 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
大內(nèi)科
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腸道腫瘤截腸手術(shù)后出現(xiàn)腹痛流臟水,可能與術(shù)后感染、吻合口愈合不良、腸道功能紊亂、腹腔積液、肺部并發(fā)癥等有關(guān)。 1. 術(shù)后感染:手術(shù)切口或腹腔內(nèi)發(fā)生感染,導(dǎo)致炎癥反應(yīng),引起腹痛和滲出臟水。需要使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等進行抗感染治療。 2. 吻合口愈合不良:腸子截斷后的吻合口沒有良好愈合,可能出現(xiàn)滲漏,引發(fā)腹痛和流出異常液體。可能需要再次手術(shù)修復(fù)。 3. 腸道功能紊亂:術(shù)后腸道蠕動和消化功能未恢復(fù)正常,可能導(dǎo)致腸痙攣和分泌物異常。可通過調(diào)整飲食、按摩腹部等方式緩解。 4. 腹腔積液:手術(shù)創(chuàng)傷可能引起腹腔內(nèi)積液,壓迫周圍組織,導(dǎo)致腹痛。少量積液可自行吸收,量大時可能需要穿刺引流。 5. 肺部并發(fā)癥:如咳嗽嚴重,可能影響腹部傷口,導(dǎo)致疼痛加劇。需要治療肺部問題,如止咳祛痰,使用氨溴索、氯化銨等藥物。 總之,腸道腫瘤截腸手術(shù)后出現(xiàn)腹痛流臟水是較為復(fù)雜的情況,需要綜合患者的癥狀、體征和檢查結(jié)果進行判斷和治療。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,注意休息和飲食,以促進康復(fù)。
2024-12-04 19:49
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