20 歲女性出血時間長，hcg 下降但仍未止血，可能是由于流產不全、子宮收縮不良、凝血功能異常、內分泌失調、子宮內膜病變等原因造成。 1.流產不全：若之前有懷孕經歷，可能存在宮腔內殘留物，影響子宮恢復導致出血。需通過 B 超檢查確認，必要時清宮處理。 2.子宮收縮不良：子宮收縮乏力，不能有效壓迫血管止血。可使用縮宮素等藥物促進子宮收縮。 3.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等，使血液凝固能力下降。需進行凝血功能相關檢查，根據結果補充相應成分。 4.內分泌失調：體內激素水平紊亂，影響子宮內膜修復。可通過激素六項檢查明確，針對性補充激素。 5.子宮內膜病變：如子宮內膜炎、子宮內膜息肉等。需進行宮腔鏡檢查，明確診斷后進行抗炎或手術治療。 總之，長時間出血對身體有不良影響，應及時就醫，完善相關檢查，明確原因后采取針對性治療措施。

20 歲女性出血時間長且未停止，hcg 下降但仍有較多出血，可能與激素水平波動、子宮恢復不佳、凝血功能異常、子宮內膜病變、感染等因素有關。 1.激素水平波動：女性體內的激素如雌激素、孕激素等失衡，可能影響子宮內膜的修復，導致出血不止。 2.子宮恢復不佳：流產或其他子宮操作后，子宮收縮不良，恢復緩慢，易引起持續出血。 3.凝血功能異常：若本身存在凝血方面的問題，如血小板減少、凝血因子缺乏等，會使止血困難。 4.子宮內膜病變：子宮內膜息肉、子宮內膜增生等病變，可破壞子宮內膜的正常結構，導致出血不停。 5.感染：生殖系統發生感染，炎癥刺激可導致出血時間延長。 總之，這種情況較為復雜，需要進一步檢查明確原因，采取針對性治療。建議患者保持良好心態，積極配合醫生治療，注意休息和個人衛生。