56 歲男性胸痛致頸部耳后間歇性疼痛原因
胸痛引起頸部耳后間歇性疼痛是什么原因？
病友年齡:56
病友性別:男
病友癥狀說明:
011年4月份發病。痛的時候感覺胸口有一點痛然后就脖子耳朵后面還有背部想針扎的一樣痛，一般痛過5分鐘左右就好了。不痛的時候和正常人沒有什么區別，吃飯這些都沒有問題，有時候一天痛的很頻繁，有時候可以幾天不痛一次，早上和下午最愛發病。皮膚表面無任何異常，也沒有朧包之類的。
曾經治療情況和效果:
做過24小時動態心電圖，照過頸椎片，照肺片，腦CT，心臟彩超圖，肝膽脾B超，查血。這些都是無異常。做了一個胃鏡有中度的糜爛性胃炎。無過敏、遺傳病史。
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回答1
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胡明 主任醫師
奉化市人民醫院
二級甲等
泌尿外科
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56 歲男性出現胸痛并引起頸部、耳后間歇性疼痛，可能由神經痛、心血管疾病、頸椎疾病、炎癥感染、消化系統疾病等導致。 1.神經痛：神經功能紊亂或受損可能引起放射性疼痛。比如肋間神經痛，可因病毒感染、創傷等引發，疼痛沿神經分布區域放射。治療常使用營養神經藥物如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等。 2.心血管疾病：雖然相關檢查無異常，但不能完全排除隱匿性冠心病等。其發病與動脈粥樣硬化、血管痙攣等有關。治療藥物有硝酸酯類如硝酸甘油，抗血小板藥如阿司匹林等。 3.頸椎疾病：頸椎間盤突出或頸椎小關節紊亂，可能壓迫神經導致疼痛。治療包括物理治療、牽引，藥物如塞來昔布、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。 4.炎癥感染：局部組織的輕微炎癥，如胸膜炎、筋膜炎等，早期可能檢查無明顯異常。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 5.消化系統疾病：中度糜爛性胃炎也可能引發牽涉痛。治療常用抑酸藥如奧美拉唑，胃黏膜保護劑如硫糖鋁等。 總之，導致該癥狀的原因較為復雜，需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷，并采取相應的治療措施。建議患者到正規醫院進一步檢查和治療。
2024-12-05 05:13
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