胰尾癌轉肝癌還是腹腔間皮瘤?求方案
是腹腔間皮瘤嗎?
病友癥狀說明(主要癥狀、發病時間):
今年四月份每次肚子疼時左側會起一個3、4歲孩子拳頭大小的包不疼就沒有,嘔吐嚴重(19號開始吃什么吐什么,現在吐出來的水成棕色,是血嗎?),腹水成米湯色(微微有一點點黃)沒吃飯這三天顏色變成了青色帶乳白色,身體消瘦快。
曾經治療情況和效果:
主要是點白蛋白、吃硫酸嗎啡緩釋片。之前她想不開吃了一瓶多有安眠效果的藥,結果不能洗胃,在醫院昏迷兩天第三天慢慢能自己能動吃飯說話了(有人在旁邊照顧),從醫院回家后嗎啡就加到兩片,吃一片幾個小時一過就疼。
想柯大夫幫您解決什么問題:
4月份檢查說是胰尾癌轉肝癌,堅持到現在去醫院檢查,15號去醫院化驗腹水細胞,切片腹水細胞說是腹腔間皮瘤,請幫我判斷一下!求治療方案。
化驗、檢查結果:
血常規、大生化正常,胰尾看不清、肝上有大量陰影,其它器官沒有多大的異常。
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回答1
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胡明 主任醫師
奉化市人民醫院
二級甲等
泌尿外科
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判斷是胰尾癌轉肝癌還是腹腔間皮瘤需要綜合多種因素,包括癥狀表現、檢查結果、病理分析等。同時,針對這兩種可能的疾病,治療方案也有所不同。 1. 癥狀差異:胰尾癌轉肝癌可能出現黃疸、肝區疼痛等;腹腔間皮瘤常有腹痛、腹水等。 2. 檢查重點:胰尾癌轉肝癌需關注腫瘤標志物如 CA19-9 等;腹腔間皮瘤則要注意間皮素等指標。 3. 病理特點:胰尾癌多為腺癌;腹腔間皮瘤細胞形態有其特征。 4. 治療方式:胰尾癌轉肝癌可能采取手術、放化療、靶向治療等,如吉西他濱、順鉑、索拉非尼;腹腔間皮瘤可選用培美曲塞聯合順鉑等方案。 5. 預后情況:胰尾癌轉肝癌預后相對較差;腹腔間皮瘤預后也不佳,但個體差異大。 綜上所述,要明確診斷是胰尾癌轉肝癌還是腹腔間皮瘤,需要綜合多方面的檢查和評估。一旦確診,應積極配合醫生制定個性化的治療方案。
2024-12-04 18:40
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回答2
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錢國燦 副主任醫師
新昌縣人民醫院
三級乙等
骨科
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腹腔間皮瘤是一種原發于腹腔漿膜間皮細胞的腫瘤。其診斷需綜合癥狀、影像學檢查、病理檢查等。治療方法包括手術、化療、放療等。以下詳細介紹。 1.疾病介紹:腹腔間皮瘤起源于腹腔的間皮細胞,可引起腹痛、腹水、腹部腫塊等癥狀。 2.診斷方法:除了腹水細胞切片,還需結合腹部超聲、CT、磁共振成像(MRI)等檢查來明確診斷。 3.治療方案: 手術治療:對于早期、局限的腫瘤,手術切除是重要的治療手段。 化療:常用藥物有順鉑、培美曲塞、多柔比星等,可抑制腫瘤細胞生長。 放療:能控制腫瘤生長,緩解癥狀。 4.藥物治療:除上述化療藥物外,還可能用到吉西他濱、長春瑞濱等。 5.支持治療:包括補充白蛋白、營養支持等,以改善患者身體狀況。 腹腔間皮瘤的診斷和治療較為復雜,需要綜合多種方法。患者應在正規醫院接受專業治療,以提高生活質量和延長生存期。
2024-12-05 03:39
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