50 歲男性結核性胸膜炎治療兩月后能否減量用藥?
年齡:50 性別:男 病情描述: 你想解決什么問題:經ct、胸膜活檢,確診“結核性胸膜炎”。發病至今,從沒咳嗽、咳痰,每天用抗癆藥物“異、利、吡、乙”兩個月后,現已無不適。請問以后能減量隔日只服用“異煙肼、利福平”嗎?
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回答1
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錢國燦 副主任醫師
新昌縣人民醫院
三級乙等
骨科
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結核性胸膜炎是由結核菌及其代謝產物進入高度敏感狀態的胸膜腔引起的胸膜炎癥。治療通常包括抗結核藥物,藥物的使用和調整需綜合考慮多種因素,如病情恢復情況、藥物副作用、個體差異等。對于該患者能否減量隔日只服用異煙肼、利福平,不能簡單決定。 1. 病情評估:需要綜合分析患者的癥狀、體征、胸水吸收情況以及各項檢查指標。如果胸水完全吸收,癥狀消失,且相關指標明顯好轉,可能考慮調整用藥。 2. 藥物副作用:長期使用抗結核藥物可能出現肝腎功能損害、胃腸道反應等。應定期復查肝腎功能,評估副作用對身體的影響。 3. 治療療程:一般結核性胸膜炎的抗結核治療療程為 6 - 9 個月。兩個月的治療可能還不足夠,過早減量可能影響療效。 4. 個體差異:每個人對藥物的反應和耐受程度不同。有些患者可能對某些藥物特別敏感,需要更謹慎地調整用藥。 5. 醫囑遵循:任何用藥調整都應在醫生的指導下進行,嚴格遵循醫囑,不可自行增減藥量。 總之,對于該患者是否能減量隔日服用異煙肼和利福平,需要綜合多方面因素,由醫生根據具體情況做出判斷。患者應積極配合醫生治療,定期復查,以確保疾病得到有效控制和治愈。
2024-12-04 17:38
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回答2
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姜鳴鏑 副主任醫師
諸暨市中醫院
三級甲等
腦病科
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結核性胸膜炎是由結核菌及其代謝產物進入高度敏感狀態的胸膜腔引起的胸膜炎癥。治療通常包括規范的抗結核藥物治療。對于患者用藥兩個月后能否減量為異煙肼和利福平隔日服用,需要綜合多方面因素判斷,如病情恢復情況、藥物副作用、個體耐受性等。 1. 病情評估:通過胸部CT、胸水檢查等評估胸膜炎的恢復情況。如果胸水明顯減少、炎癥吸收良好,可能考慮調整用藥。 2. 藥物副作用:觀察抗癆藥物使用期間有無肝腎功能損害、胃腸道反應等副作用。若副作用嚴重,可能影響用藥方案。 3. 個體耐受性:不同患者對藥物的耐受程度不同。耐受性好的患者,調整用藥的可能性相對較大。 4. 治療周期:一般結核性胸膜炎的抗結核治療需要 6 - 9 個月,過早減量可能影響治療效果。 5. 醫生建議:最終的用藥調整應遵循醫生的專業判斷,醫生會綜合以上因素以及患者的整體健康狀況來決定。 總之,結核性胸膜炎患者在治療兩個月后是否能減量隔日服用異煙肼和利福平,不能一概而論,需綜合考慮多種因素,務必在醫生的指導下進行。
2024-12-05 08:28
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