37 歲女性接觸性出血治療后仍有，怎么辦？
年齡:37 性別:女 起病的急緩:緩慢起病 病情描述:近一年內發現有接觸性出血，白帶內有血性物，比較鮮艷，量不多，去正規醫院看過，一般婦檢宮頸很光滑，陰道紅，白帶多項檢查是白細胞3+，上皮細胞3+，清潔度2級，小桿菌+，白細胞酯酶活性+，其余正常。液基檢查也是正常。已經遵醫囑治療了一個療程，為什么還是有接觸性出血的癥狀？ 你想解決什么問題：我還該進一步做什么檢查呢？我是什么型的陰道炎呢？用什么藥會效果更好呢？ 伴隨癥狀: 睡眠:差 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:正常 診療情況: 用藥是用一般中藥制劑的洗劑，婦保康栓陰道給藥，口服阿莫西林 生育:是
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回答1
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胡明 主任醫師
奉化市人民醫院
二級甲等
泌尿外科
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接觸性出血治療后未改善，可能是陰道炎未愈、宮頸病變未發現、激素異常、子宮內膜問題或其他因素。 1.陰道炎未愈：之前的陰道炎治療可能不徹底，或存在混合感染。需復查白帶常規，明確病原體，調整用藥。如甲硝唑栓可用于滴蟲性陰道炎，克霉唑栓用于霉菌性陰道炎，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊對多種陰道炎有效。 2.宮頸病變未發現：雖然液基檢查正常，但不能完全排除宮頸微小病變。可進一步做宮頸活檢或 HPV 檢測。 3.激素異常：體內激素水平波動，尤其是雌激素水平不穩定，可能導致子宮內膜和宮頸的異常出血。需進行性激素六項檢查。 4.子宮內膜問題：子宮內膜息肉、子宮內膜炎等也可能引起出血。可通過 B 超、宮腔鏡等檢查明確。 5.其他因素：如全身性疾病，如血小板減少性紫癜等血液疾病。需進行血常規、凝血功能等檢查。 總之，接觸性出血原因復雜，需要進一步完善相關檢查，明確病因后針對性治療。建議到正規醫院婦科就診。
2024-09-22 18:41
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回答2
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錢國燦 副主任醫師
新昌縣人民醫院
三級乙等
骨科
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接觸性出血要禁防腫瘤的可能。做好做過切片檢查。
2024-09-23 10:04
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