46 歲男性行走時出現腳底外側痛、外踝關節扭著走、膝關節酸痛，檢查有頸椎 4—5 椎突出、風濕因子正常。可能是肌肉勞損、關節退變、神經受壓、外傷、不良姿勢等原因導致。 1. 肌肉勞損：長期行走或運動過度，使腳部和腿部肌肉疲勞、損傷。可通過休息、熱敷、按摩緩解。 2. 關節退變：隨著年齡增長，關節軟骨磨損，引發疼痛。適當補充鈣劑和維生素 D，避免過度負重。 3. 神經受壓：頸椎突出可能壓迫神經，導致下肢癥狀。可進行牽引、理療。 4. 外傷：之前的扭傷未完全恢復，形成陳舊性損傷。使用活血化瘀的藥物，如云南白藥氣霧劑。 5. 不良姿勢：行走姿勢不正確，加重關節負擔。需矯正姿勢，佩戴護具。 總之，出現這些癥狀需要綜合考慮多種因素，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和劇烈運動。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診。

可以做牽引，按摩，針灸，紅外等治療。

46 歲男性出現行走時腳底板外側痛、外踝關節扭著走、膝關節酸痛，且頸椎 4—5 椎突出硬膜囊受壓。可能與勞損、關節炎、神經受壓、頸椎病變、缺鈣等有關。 1.勞損：長期行走或運動姿勢不當，導致肌肉、關節勞損，引發疼痛。需注意休息，避免過度活動。 2.關節炎：如骨關節炎、類風濕關節炎等，可引起關節疼痛。可通過藥物治療，如布洛芬、塞來昔布、氨基葡萄糖等，緩解癥狀。 3.神經受壓：腰椎或下肢神經受壓，影響下肢感覺和運動。可采取物理治療，如牽引、按摩等。 4.頸椎病變：頸椎突出壓迫硬膜囊，可能影響神經傳導。必要時進行手術治療。 5.缺鈣：鈣攝入不足或流失過多，導致骨骼、關節不適。可補充鈣劑，如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等，并多曬太陽。 患者應注意休息，避免勞累和劇烈運動。如癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。