月經后第 21 天體外同房，例假推遲，有懷孕的可能。這與排卵時間不固定、體外射精不可靠、人流后月經周期改變、精神因素影響以及其他潛在疾病等有關。 1. 排卵時間不固定：女性的排卵時間并非絕對固定，可能受多種因素影響提前或推后。有時在所謂的安全期也可能排卵。 2. 體外射精不可靠：在性生活過程中，可能會有少量精子提前排出，導致意外懷孕。 3. 人流后月經周期改變：人流手術可能影響子宮內膜的修復和激素水平，導致月經周期不穩定。 4. 精神因素影響：緊張、焦慮等情緒可能影響內分泌，導致月經推遲。 5. 其他潛在疾病：如多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退等婦科疾病，也可能引起月經失調。 綜合來看，不能單純依據同房時間和體外射精方式來排除懷孕可能。建議及時進行驗孕檢查，若未懷孕且月經持續不來，應就醫排查其他原因。

月經后第 21 天同房且體外射精仍有懷孕的可能。這取決于排卵時間、精子活力、體外射精控制情況、月經周期穩定性和個體差異等。 1.排卵時間：女性排卵可能受多種因素影響而提前或推后，如果在同房時恰好排卵，懷孕幾率增加。 2.精子活力：即使體外射精，在性交過程中也可能有少量精子提前排出，若精子活力強，有受孕機會。 3.體外射精控制：體外射精的避孕方法可靠性低，難以完全保證沒有精子進入陰道。 4.月經周期穩定性：月經周期不規律會導致排卵時間難以準確預測，增加懷孕風險。 5.個體差異：不同女性的受孕能力有所不同，有些女性可能更容易受孕。 綜合來看，體外射精不是可靠的避孕方法，有懷孕的可能性。若月經推遲，建議及時進行驗孕檢查。