28 歲男性反復心臟不適但檢查無果,原因何在?
一直乏力、心臟會發作、卻檢查不出來
病友年齡:28
病友性別:男
病友癥狀說明:
我的心臟在5年前在車上發作一次,當時心里突然有點緊張,然后就是心臟上有壓迫感,視線開始模糊,頭暈眼前發黑,渾身酥癢,有瀕死感,癥狀大概持續一分鐘這樣,然后就回到正常,過了一個小時趕到醫院做了心電圖、彩超、驗血、胸片這些檢查,沒有發現任何病灶,隨后過了3個月這樣,有是在車上犯病了,當時是在看又點驚險的電影,然后突然心慌、心跳非常快,心臟里面感覺咕嚕咕嚕的震動,跳動不規則,頭暈眼前發黑,胸部極其不適感,全身酥麻,腦袋也發麻,也是持續了一分鐘這樣就好了,一個小時之后到了醫院,檢查心電圖、彩超、并檢查了甲亢,但是都說沒問題,一個月之后去了贛州人民醫院做了食道調博檢查,也沒有檢查出心臟的問題,有的醫生說我這個是心臟神經官能癥,說不是心臟本身的疾病,所以也就沒有在去做檢查,認為心臟沒病,就這樣平穩的過了4年這樣,4年當中沒有大的發作過,只是有幾次晚上睡覺的時候突然被不適感驚醒,也不是痛,就是腦袋里面傳來由低到高的瀕死感,人就馬上驚醒爬起來,一爬起來幾秒鐘就好了,還有就是有時候晚上睡覺心臟感覺很累,非常疲倦但是心臟上傳來很困的感覺,搞的睡不熟,還有就是平時身體經常覺得乏力,做什么事情都沒勁,稍微勞動下就氣喘吁吁,心臟和后胸骨有時候會隱痛,不過我平時也是很少鍛煉身體,到了今年的8月份,這天下午在家里客廳跟朋友聊天,突然身體有點乏力,很酸困的感覺,感覺腰都有點直不起來,帶點頭暈眼花,心跳加快,有點煩躁,也不是某一處乏力,是全身性的乏力,當時我以為是休息不好累了,就到房間打算休息下,但是躺在床上之后發現并沒有改善,照樣莫名的全身乏力,然后我就站了起來,這時候心臟開始狂跳,心慌的厲害,非常的焦躁,前胸非常不適,頭暈眼花,腿發抖發軟,有瀕死感,渾身酥麻,馬上要死去一樣,而且那種感覺慢慢往上升,馬上就要到零界點一樣,我就拼命的往樓下跑,因為我住三樓,馬上坐車去醫院,我家到醫院就500米,從發病到醫院也就3分鐘這樣,還沒到醫院發作癥狀就消失了,到了醫院醫生拿出聽診器聽了下心臟說沒問題,然后5分鐘后去做了心電圖,也沒問題,之后返回家里,過了幾天我坐車去市區,一下車剛走幾步就感覺胸內特別的乏力,讓人受不了的倦意,然后心慌,焦躁,癥狀持續了2分鐘就自動消失,1個小時之后到了醫院,做了心電圖沒問題,第二天早上去驗血、血糖、血脂、膽固醇這些、胸片還有胃B超、甲狀腺B超、肝膽B超這些,都說沒問題,這幾天晚上睡覺中突然胸前非常不適,把我驚醒,感覺人要死了得那種感覺,我驚醒后迷迷糊糊捂著胸前心臟部位來回的焦躁的走動,過了10多秒這樣就癥狀就消失了,人也清醒了。我現在很擔心不知道是心臟哪里的問題,目前癥狀就是沒發病的時候渾身也乏力,很懶惰了,不想動,現在稍微運動會下就頭暈,心臟跳得快,很容易激動,現在坐搖籃都感覺心悸,感覺膽子很小了,很容易緊張,我一直以來就很少運動,從16歲開始就經常失眠,多夢,一直睡眠不好,一直臉色很差,皮膚有點黃,沒血色。我現在27歲,第一次發病是在我23歲的時候。請各位專家幫我分析下是什么心臟病,醫生說我現在只剩下64排CT和冠狀動脈造影沒做了。還有就是平板負荷試驗,但是醫生說這個跟食道調博差不多。
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回答1
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姜鳴鏑 副主任醫師
諸暨市中醫院
三級甲等
腦病科
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28 歲男性多年來反復出現心臟相關不適癥狀,如心慌、心跳異常、瀕死感等,但多次檢查包括心電圖、彩超、驗血等均未發現明顯異常。可能的原因有心臟神經官能癥、心律失常未發作時檢查不出、心肌缺血早期難以察覺、自主神經功能紊亂、心理因素影響等。 1.心臟神經官能癥:這是一種功能性疾病,與心理精神因素密切相關。患者常因焦慮、緊張等出現心臟癥狀,但心臟本身無器質性病變。 2.心律失常未發作時檢查不出:部分心律失常呈陣發性,發作時間短,常規檢查可能捕捉不到異常。 3.心肌缺血早期難以察覺:早期心肌缺血可能癥狀不典型,常規檢查不易發現。 4.自主神經功能紊亂:長期壓力、不良生活習慣等可導致自主神經功能失調,引發心臟不適。 5.心理因素影響:過度焦慮、恐懼等負面情緒,可能放大身體的輕微不適,產生類似心臟病的癥狀。 綜合考慮,患者目前雖未明確診斷,但仍需密切關注癥狀變化,改善生活方式,保持良好心態。必要時可進一步完善相關檢查,如動態心電圖等。
2024-12-05 02:07
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