54 歲男性右肺上葉小結節，有必要做 HRCT 嗎？
您好張老師我之前向您問過小結節的問題
您好 張老師 我之前向您問過小結節的問題 我現在想問下 有沒有必要現在再做個HRCT?這個HRCT比
我父親前段時間有點干咳不是很嚴重那種自己說是嗓子往下有點癢可能是氣管的問題前幾天受了點涼感冒了流鼻涕咳嗽加重主要還是干咳到醫院拍了個肺部16層螺旋CT結果為：胸廓對稱縱膈氣管位置居中雙肺紋理走行未見異常右肺上葉后段脊柱旁（IM11層面）見小結節影邊界清楚各葉段支氣管開口通暢縱膈內未見腫大淋巴結雙側胸腔內未見異常密度影肝右葉見小低密度影邊界清楚
診斷意見：右肺上葉后段小結節肝右葉小囊腫
2月份左右去醫院做的體檢當時沒有做CT只拍了胸片除了肺紋理增強外無其它異常我父親有強制性脊柱炎但暫時沒什么影響現在從拍片到現在過了大概一個星期了咳嗽有好轉但是前幾天不知道是不是說話說多了（工作原因總說話）嗓子啞了現在嗓子啞了也有好轉但還是有點啞
這個HRCT比我之前做的16層螺旋CT清楚很多嗎？能馬上定性嗎？我上個16層螺旋大概是1周前做的如果是不好的東西那么現在從CT上能看出來有變化嗎?謝謝您
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回答1
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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對于 54 歲男性右肺上葉小結節患者，是否有必要做 HRCT 需綜合多方面因素考慮，包括結節特征、癥狀變化、之前檢查情況、疾病風險以及后續診療需求等。 1.結節特征：若之前的 16 層螺旋 CT 顯示小結節邊界不清、形態不規則等可疑特征，做 HRCT 有助于更清晰地評估。 2.癥狀變化：如果咳嗽等癥狀持續加重或出現新的嚴重癥狀，HRCT 能提供更詳細信息輔助診斷。 3.之前檢查情況：如果上次檢查存在不明確或遺漏之處，HRCT 可進一步補充。 4.疾病風險：有肺癌家族史、長期吸煙等高危因素，HRCT 能更精準判斷結節性質。 5.后續診療需求：若計劃進行更積極的治療或隨訪，HRCT 可為治療方案提供更準確依據。 總之，是否需要做 HRCT 應在醫生綜合評估患者的具體情況后決定，患者應與醫生充分溝通，權衡利弊。
2024-09-23 03:59
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