肝性腦病如何進行有效治療
肝性腦病
病友癥狀說明(主要癥狀、發病時間):
精神錯亂、運動異常、肝病特征、呼氣中有特殊肝臭、黃疸。
曾經治療情況和效果:
治療效果不好
想柯大夫幫您解決什么問題:
該怎么有效治療
化驗、檢查結果:
肝性腦病
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回答1
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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肝性腦病是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病征,治療方法包括去除誘因、藥物治療、營養支持、人工肝支持及肝移植等。 1.去除誘因:積極治療感染、消化道出血等,避免大量利尿和放腹水,糾正電解質和酸堿平衡紊亂。 2.藥物治療:使用乳果糖促進腸道排泄氨;門冬氨酸鳥氨酸可促進氨的代謝;精氨酸可調節酸堿平衡。 3.營養支持:保證足夠的熱量供應,以碳水化合物為主,限制蛋白質攝入。 4.人工肝支持:如血漿置換、血液灌流等,能暫時替代肝臟部分功能。 5.肝移植:對于終末期肝病患者,肝移植是有效的治療手段。 總之,肝性腦病的治療需要綜合多種方法,根據患者的具體情況制定個性化的治療方案。患者應及時到正規醫院就診,遵循醫生的建議進行治療。
2024-12-02 18:04
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回答2
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胡明 主任醫師
奉化市人民醫院
二級甲等
泌尿外科
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首先要減少腸道氨的生成和吸收及促進體內氨的代謝,靜脈注射氟馬西尼治療
2024-12-02 18:04
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回答3
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錢國燦 副主任醫師
新昌縣人民醫院
三級乙等
骨科
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去除肝性腦病發作的誘因是其一般治療的基本原則,亦是其他藥物治療的基礎。需要找出病因。
2024-12-02 18:04
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回答4
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姜鳴鏑 副主任醫師
諸暨市中醫院
三級甲等
腦病科
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肝性腦病是嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病征,治療方法包括飲食調整、藥物治療、去除誘因、人工肝支持及肝移植等。 1.飲食調整:限制蛋白質攝入,以植物蛋白為主。 2.藥物治療:使用乳果糖,減少腸道氨的生成和吸收;門冬氨酸鳥氨酸,促進氨的代謝;支鏈氨基酸,糾正氨基酸代謝不平衡。 3.去除誘因:如防治感染、糾正電解質和酸堿平衡紊亂等。 4.人工肝支持:暫時替代肝臟部分功能,為肝臟恢復創造條件。 5.肝移植:對于終末期肝病患者,是一種有效的治療手段。 總之,肝性腦病的治療需要綜合多種方法,患者應積極配合醫生治療,同時注意日常飲食和生活習慣,以促進病情的改善。
2024-12-03 01:59
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎,以意識改變和昏迷為主要表現的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現,且某些門一體分流的患者,僅有意識行為改變而并不發生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強調門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側支循環存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環,是腦病發生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現和生化異常,僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»