初孕人流后宮腔有內(nèi)容物，能否吃藥排出？
年齡:24 性別:女 起病的急緩:忽然起病 病情描述: 你想解決什么問題： 健康問題描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：初孕，9月26日在鎮(zhèn)江第四婦幼保健醫(yī)院無痛人流。3天停血，第7天至10月20日一直斷斷續(xù)續(xù)流血，量非常少，無異味無腹痛，色淡紅。20日晚流血突然增多，似月經(jīng)量，有血塊，暗紅，當(dāng)晚腹痛，腰酸。23日血量減少，24日幾乎沒有了。 曾經(jīng)的治療情況和效果：10月21日，杭州天目山醫(yī)院尿檢陰性，血hcg11（正常參考范圍0-5），b超顯示子宮后位形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，宮腔盡左宮角7*4mm稍強(qiáng)回聲，未見明顯血流信號。診斷宮腔稍強(qiáng)回聲2、10月23日，杭州市一醫(yī)院b超顯示子宮前傾，大小形態(tài)正常，肌層回聲均勻，未見明顯異常回聲光團(tuán)，左宮底處可見一范圍約1.3*1.3*0.8cm不均勻回聲光團(tuán)，界尚清，cdfi可見點(diǎn)狀血流信號進(jìn)入。診斷為宮腔內(nèi)容物。 想咨詢下，這種情況吃藥把東西排出去的可能性大不大？該吃什么藥？ 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:增多2.5kg 診療情況: 10月21日，杭州天目山醫(yī)院尿檢陰性，血hcg11（正常參考范圍0-5），b超顯示子宮后位形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，宮腔盡左宮角7*4mm稍強(qiáng)回聲，未見明顯血流信號。診斷宮腔稍強(qiáng)回聲2、10月23日，杭州市一醫(yī)院b超顯示子宮前傾，大小形態(tài)正常，肌層回聲均勻，未見明顯異常回聲光團(tuán)，左宮底處可見一范圍約1.3*1.3*0.8cm不均勻回聲光團(tuán)，界尚清，cdfi可見點(diǎn)狀血流信號進(jìn)入。診斷為宮腔內(nèi)容物。 生育:否
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回答1
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錢國燦 副主任醫(yī)師
新昌縣人民醫(yī)院
三級乙等
骨科
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初孕無痛人流后，宮腔內(nèi)出現(xiàn)內(nèi)容物，能否通過藥物排出，取決于多種因素，如殘留物大小、子宮收縮情況、個體對藥物的反應(yīng)、出血狀況、有無感染等。 1.殘留物大小：若殘留物較小，通過藥物促進(jìn)子宮收縮，有可能將其排出。但如本例中 1.3*1.3*0.8cm 的不均勻回聲光團(tuán)，排出有一定難度。 2.子宮收縮情況：子宮收縮良好，有助于殘留物排出。反之，收縮乏力則不利于排出。 3.個體對藥物的反應(yīng)：不同個體對促進(jìn)子宮收縮和排出殘留物的藥物反應(yīng)不同。 4.出血狀況：持續(xù)大量出血可能影響藥物作用，增加清宮的可能性。 5.有無感染：若存在感染，需先控制感染，否則會影響殘留物的排出。 綜合考慮這些因素，對于該患者，吃藥排出殘留物有一定可能性，但需密切觀察。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益母草顆粒、新生化顆粒、米非司酮等藥物。同時注意復(fù)查，若藥物治療效果不佳，應(yīng)及時清宮處理。
2024-12-04 12:29
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回答2
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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人流后宮腔出現(xiàn)內(nèi)容物，能否通過吃藥排出受多種因素影響，如殘留物大小、位置、患者身體狀況、子宮收縮情況以及殘留物的性質(zhì)等。 1.殘留物大小：若殘留物較小，如小于 1.5cm，吃藥排出的可能性相對較大；若較大，則排出較困難。 2.位置：位于宮角等特殊位置，可能影響藥物作用，排出難度增加。 3.患者身體狀況：患者身體素質(zhì)好，子宮收縮功能正常，有利于殘留物排出。 4.子宮收縮情況：子宮收縮有力，能促進(jìn)殘留物排出；收縮不良則排出困難。 5.殘留物性質(zhì)：若為凝血塊等較易排出；若為胎膜等組織，排出相對困難。 綜合考慮以上因素，對于該患者的情況，吃藥排出有一定可能性。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益母草顆粒、新生化顆粒、米非司酮片等藥物促進(jìn)殘留物排出。但用藥期間需密切觀察，若效果不佳或出現(xiàn)異常，應(yīng)及時就醫(yī)，必要時行清宮術(shù)。
2024-12-04 16:52
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