20 歲女性來月經(jīng)時(shí)肚子痛嘔吐，可能由以下因素導(dǎo)致：子宮內(nèi)膜前列腺素分泌增多、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、精神心理因素等。 1.子宮內(nèi)膜前列腺素分泌增多：月經(jīng)期間，子宮內(nèi)膜會合成和釋放前列腺素，導(dǎo)致子宮平滑肌過強(qiáng)收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧，從而引起疼痛和嘔吐。 2.子宮腺肌病：子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，導(dǎo)致子宮均勻增大或形成局限性結(jié)節(jié)，引起月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、嘔吐等癥狀。 3.子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，在月經(jīng)周期時(shí)，這些異位的內(nèi)膜也會出血、脫落，刺激周圍組織，引發(fā)疼痛和胃腸道反應(yīng)。 4.盆腔炎：盆腔存在炎癥時(shí)，月經(jīng)期間盆腔充血加重，炎癥刺激可導(dǎo)致腹痛和嘔吐。 5.精神心理因素：緊張、焦慮、壓力大等不良情緒，可能會加重經(jīng)期的不適感，出現(xiàn)腹痛和嘔吐。 總之，來月經(jīng)時(shí)肚子痛嘔吐可能由多種原因引起。如果癥狀嚴(yán)重，影響生活質(zhì)量，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如 B 超、婦科檢查等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。