58 歲男性左胸四五肋骨隱痛數年且有時癢，感冒后加重，有咽喉炎，總覺左氣管有痰，咳岀痛減輕，心肺檢查正常。可能是肋軟骨炎、胸膜炎、支氣管炎、肋間神經痛、肺部疾病等原因導致。 1.肋軟骨炎：是肋軟骨的無菌性炎癥，多與勞損、外傷等有關。表現為肋軟骨局部的疼痛、腫脹，活動或咳嗽時疼痛加重。治療以休息、熱敷、口服非甾體抗炎藥如布洛芬等為主。 2.胸膜炎：多由感染、自身免疫病等引起。會有胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。治療需明確病因，如抗感染治療、抗結核治療等，同時可使用止痛藥物如對乙酰氨基酚。 3.支氣管炎：炎癥刺激可導致咳嗽、咳痰，有時會引起胸部隱痛。治療包括使用抗生素如阿莫西林、止咳祛痰藥如氨溴索等。 4.肋間神經痛：多因病毒感染、胸椎病變等導致。疼痛沿肋間神經分布，呈刺痛或灼痛。可使用營養神經藥物如甲鈷胺，以及止痛藥物如加巴噴丁。 5.肺部疾病：如肺炎、肺部腫瘤等。肺炎常有發熱、咳嗽、咳痰，嚴重時會胸痛。肺部腫瘤早期可能癥狀不明顯，隨著病情進展會有胸痛、咳嗽、咯血等。需根據具體病情進行相應治療。 出現上述癥狀，建議及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確診斷后進行針對性治療。

58 歲男性左胸四五肋骨隱痛數年且有時癢，感冒后加重，伴左氣管有痰、咳嗽時疼痛減輕，心肺檢查正常。可能是肋軟骨炎、胸膜炎、肋間神經炎、慢性支氣管炎、神經官能癥等原因所致。 1.肋軟骨炎：是肋軟骨的無菌性炎癥，多由勞損、病毒感染等引起。表現為肋軟骨處的疼痛、腫脹，活動或深呼吸時加重。治療上可熱敷、理療，疼痛嚴重時服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2.胸膜炎：多由感染、自身免疫等引起。有胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。明確病因后，進行抗感染、抗結核等治療，常用藥物有利福平、異煙肼等。 3.肋間神經炎：常因帶狀皰疹、創傷等導致。沿肋間神經分布區域疼痛，呈刺痛或灼痛。可服用甲鈷胺、維生素 B?等營養神經藥物。 4.慢性支氣管炎：長期吸煙、空氣污染等可引發。咳嗽、咳痰，急性發作時癥狀加重。治療包括止咳祛痰（如氨溴索）、抗感染（如阿莫西林）等。 5.神經官能癥：與精神心理因素有關。癥狀多樣，可有心慌、胸痛等。需調整心態，必要時使用抗焦慮抑郁藥物，如氟西汀。 出現上述癥狀，建議及時就醫，進行全面檢查，明確診斷后規范治療。同時要注意休息，避免勞累和劇烈運動。