室性早搏總數較多，并伴有室性二連律和三聯律，可能由多種原因引起，如生理因素、心臟疾病、電解質紊亂、藥物影響、神經調節失衡等。 1.生理因素：劇烈運動、精神緊張、過度勞累、吸煙飲酒、飲用濃茶或咖啡等，可能導致短暫性的室性早搏增加。一般通過調整生活方式可改善。 2.心臟疾病：冠心病、心肌病、心肌炎等心臟器質性病變，會影響心臟的正常節律。需要針對具體疾病進行治療，如改善心肌供血、控制炎癥等。 3.電解質紊亂：低鉀血癥、低鎂血癥等可影響心肌細胞的電活動，引發心律失常。通過補充電解質可糾正。 4.藥物影響：某些藥物如抗心律失常藥、抗生素等，可能導致心律失常。必要時調整用藥。 5.神經調節失衡：自主神經功能紊亂，交感神經或迷走神經張力異常，也可能引起室性早搏。可通過調節神經功能改善。 總之，出現室早總數較多及二、三聯律的情況，需要綜合分析原因，進一步完善相關檢查，明確診斷，并采取相應的治療措施。同時，要保持良好的生活習慣，避免誘發因素。