系統性硬化癥伴蛋白尿如何處置
2024-11-28 14:09
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與硬化癥相關的蛋白尿處置
病友癥狀說明（主要癥狀、發病時間）：
系統性硬化癥
曾經治療情況和效果：
服藥一年余，激素已減至2片，青霉胺，秋水仙堿，輸液環磷酰胺400mg其余都正常。近三月尿檢3+號
想柯大夫幫您解決什么問題：
問化驗、檢查結果：
肺間質纖維化治愈，肝腎功能正常，血沉正常，尿檢3個+號
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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系統性硬化癥患者出現蛋白尿，可能與腎臟受累、藥物副作用、免疫紊亂、合并其他腎病、感染等有關。 1. 腎臟受累：系統性硬化癥可能累及腎臟，導致腎小球和腎小管功能異常，出現蛋白尿。此時需要進一步評估腎臟損傷程度，可能會用到血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）等藥物來保護腎臟功能。 2. 藥物副作用：長期服用某些藥物，如青霉胺等，可能引起腎臟損傷，導致蛋白尿。必要時需調整藥物治療方案。 3. 免疫紊亂：疾病本身的免疫失調可能影響腎臟，引發蛋白尿。可考慮使用免疫調節劑，如環孢素等。 4. 合并其他腎?。喝缒I小球腎炎等，需要通過腎穿刺活檢等檢查明確診斷，針對性治療。 5. 感染：感染可能加重腎臟負擔，導致蛋白尿。需積極抗感染治療，常用藥物如頭孢呋辛等。 系統性硬化癥患者出現蛋白尿需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，患者應定期復查，密切監測病情變化。
2024-11-29 01:10
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