右側頸部疼痛伴淋巴結腫大吞咽疼痛原因？
右側頸部疼痛淋巴結腫大 吞咽時疼痛
病友癥狀說明（主要癥狀、發病時間）：
7月初開始右上顎吞咽時疼，不吞咽沒有感覺，10月份右頸部有失枕感、僵硬感，拍片檢查右頸椎有錯位，11月份右上顎吞咽疼痛減輕，現在基本消失，而右頸部鎖骨下方的淋巴結處開始疼痛，最近轉到喉嚨結右側一個點處，吞咽時有拉扯或者是別一下的感覺，不吞咽沒有任何感覺。
曾經治療情況和效果：
吃了不小阿莫西林、穿王消炎片、頭孢和中草藥，現在在頸部下干針治療，右上顎疼痛消失，但是右側頸部疼痛加重。
想柯大夫幫您解決什么問題：
請問這可能是什么病
化驗、檢查結果：
去醫院做彩超檢查發現：右側頸部探及數個低回聲結節，較大者約為2.3*0.9cm，邊界清晰;各結節可見皮髓質回聲，皮質回聲增厚、減低；結節內血流豐富。
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回答1
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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右側頸部疼痛伴淋巴結腫大且吞咽時疼痛，可能由炎癥感染、腫瘤、免疫性疾病、反應性增生、淋巴瘤等引起。 1.炎癥感染：如咽喉炎、扁桃體炎等上呼吸道感染，病原體侵襲可導致頸部淋巴結反應性增大和疼痛。治療以抗感染為主，常用藥物有頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.腫瘤：頸部或頭面部的腫瘤，如鼻咽癌、甲狀腺癌等，可能會轉移至頸部淋巴結，引起疼痛和腫大。需要明確腫瘤類型和分期，采取手術、放療、化療等綜合治療。 3.免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡，自身免疫反應可導致淋巴結腫大和疼痛。治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺等。 4.反應性增生：某些藥物、毒物或體內代謝產物刺激，可使淋巴結腫大。去除誘因后，多數可自行緩解。 5.淋巴瘤：是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤，表現為無痛性進行性淋巴結腫大，后期可出現疼痛。治療方法包括化療、放療、靶向治療等，常用藥物有利妥昔單抗、環磷酰胺等。 出現右側頸部疼痛伴淋巴結腫大吞咽疼痛，應及時就醫，進行詳細檢查，明確病因，以便采取針對性治療。
2024-12-02 03:31
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