25 歲女性患法洛四聯癥，手術時機咋選
2011-11-15號因為感冒去醫院，大
2011-11-15號因為感冒去醫院，大夫檢查出有心臟雜音，于是做心臟彩超，檢查出有先天性心臟病，法洛四聯癥。超聲描述：右房室擴大，右室壁增厚，左心內徑偏小。室壁運動幅度正常。室間隔膜周部回聲脫失約8.3mm。主動脈增寬，騎跨于室間隔上，騎跨率約為40%。右室流出道肌性肥厚狹窄，內徑約5mm；肺動脈瓣增厚回聲增強，開放受限；肺動脈及左右肺動脈發育欠佳。余瓣膜結構功能未見明顯異常。降主動脈與主動脈分叉處近左肺動脈起始處之間見一異常管狀樣交通，寬約2.9mm。主動脈弓降部未見異常。多普勒檢查：室水平探及雙向血流分流。收縮期右室流出道及肺動脈前向血流速度明顯增快，峰值壓差40mmhg。大動脈水平左向右分流。房間隔中部可見細束左向右分流，寬約2.8mm。
曾經治療情況和效果：
無
想柯大夫幫您解決什么問題：
何時手術合適，手術費用需要多少。現在喂養良好，哭鬧是嘴唇及周圍發紫，平時無癥狀。謝謝 病友年齡:25 病友性別:女
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回答1
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錢立康 副主任醫師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內一科
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法洛四聯癥是一種復雜的先天性心臟病，手術時機的選擇需要綜合多方面因素，如病情嚴重程度、患者身體狀況、醫療技術水平、術后護理條件以及患者的經濟狀況等。 1.病情嚴重程度：若患者缺氧癥狀嚴重，頻繁發作暈厥或抽搐，應盡早手術。若癥狀相對較輕，可適當延遲手術，但仍需密切觀察。 2.患者身體狀況：患者身體發育良好，心肺功能尚可，能更好地耐受手術，手術時機選擇相對靈活。若身體虛弱，合并其他疾病，需先調理身體再考慮手術。 3.醫療技術水平：所在醫院的醫療技術成熟，醫生經驗豐富，手術風險相對降低，手術時機的選擇更有保障。 4.術后護理條件：具備良好的術后護理條件，如專業的護理團隊和完善的康復設施，有助于患者術后恢復，對手術時機的選擇有積極影響。 5.經濟狀況：手術及后續治療費用較高，患者家庭經濟條件允許，能及時接受手術和后續治療，對手術時機的把握也很重要。 總之，法洛四聯癥手術時機的選擇需要綜合考量各種因素，患者應與醫生充分溝通，根據自身具體情況制定最佳的治療方案。
2024-12-04 18:02
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