肝門部膽管癌術(shù)后吻合口瘺原因及解決辦法
吻合口瘺是并發(fā)癥嗎
父親今年62歲，2個(gè)月前，他膽結(jié)石痛，經(jīng)檢查患的是肝門部膽管癌，醫(yī)生建議馬上手術(shù). 一個(gè)月前在醫(yī)院做了手術(shù)。 醫(yī)生說手術(shù)很成功！左半肝，膽囊，肝外膽管，右肝門膽管，門靜脈分叉部切除吻合，肝固有動(dòng)脈切除，右肝內(nèi)膽管整形，膽管空腸Roux-en-Y（結(jié)腸前）吻合，T管引流術(shù)。術(shù)后5天出現(xiàn)39度7高溫。7天后燒退，未作B超，CT檢查，醫(yī)院建議出院。回家調(diào)養(yǎng)4天后，手術(shù)刀口裂開，有糞便樣?xùn)|西流出，量很大！轉(zhuǎn)回醫(yī)院繼續(xù)檢查！醫(yī)生判斷是吻合口漏. 我想知道吻合口漏是什么原因造成的！現(xiàn)在這種情況怎么解決！
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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鄧同美 主任醫(yī)師
河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染科
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吻合口瘺是外科手術(shù)后的一種并發(fā)癥，可能由多種因素導(dǎo)致，如患者自身狀況、手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理、感染、吻合口張力過大等。 1.患者自身狀況：患者年齡較大，身體機(jī)能相對(duì)較弱，組織愈合能力較差，可能影響吻合口的愈合。 2.手術(shù)操作：手術(shù)過程中吻合技術(shù)不夠精細(xì)，吻合口對(duì)合不良，或者縫線選擇不當(dāng)?shù)取?3.術(shù)后護(hù)理：術(shù)后未得到良好的護(hù)理，如過早活動(dòng)、飲食不當(dāng)?shù)龋黾恿宋呛峡诘膲毫拓?fù)擔(dān)。 4.感染：術(shù)后發(fā)生感染，影響吻合口的正常愈合。 5.吻合口張力過大：手術(shù)切除范圍較大，吻合口張力過高，容易導(dǎo)致吻合口破裂。 吻合口瘺需要及時(shí)治療，包括通暢引流、控制感染、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。
2024-12-04 20:23
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