88 歲女性多種疾病如何治療及用藥?
年齡:88 性別:女 起病的急緩:緩慢起病 病情描述: 你想解決什么問題:三度心衰,房顫,心率過速,心臟肥大,雙腿動脈閉塞,心悸,失眠,便秘,頭暈,害怕,愛做惡夢,病名冠心病心絞痛,一年住三次醫院。希望可以有藥治,不知道普力諾一氧化氮可以吃不。 伴隨癥狀: 睡眠:差 大小便:減少 精神:差 飲食:正常 體重:減少1.5kg 診療情況: 較差,只能擴張血管,沒有其他辦法,治療后不見好轉,還是精神萎靡不振,四肢無力,腰腿痛,走路重心不穩。 生育:是 過往史:冠心病 1985年至2011年。
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回答1
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錢立康 副主任醫師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內一科
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88 歲女性患有三度心衰、房顫、心率過速、心臟肥大、雙腿動脈閉塞等多種疾病,導致睡眠差、大小便減少、精神差等癥狀。治療需綜合考慮,包括藥物治療、生活方式調整等。 1. 疾病原理:心衰是心臟泵血功能減退,房顫為心律失常,動脈閉塞影響下肢供血。這些疾病相互影響,加重病情。 2. 藥物治療:可使用地高辛增強心肌收縮力,改善心衰;華法林抗凝,預防血栓形成;美托洛爾控制心率。但藥物使用需遵醫囑,監測不良反應。 3. 生活方式:保證充足休息,避免勞累和情緒激動;低鹽低脂飲食,控制水分攝入;適量活動,如緩慢散步。 4. 定期復查:監測心電圖、心臟超聲、凝血功能等,以便調整治療方案。 5. 心理關懷:關注患者心理狀態,給予安慰和支持,減輕恐懼和焦慮。 對于高齡且患有多種疾病的患者,治療需綜合考量,以緩解癥狀、提高生活質量為目標。同時,家屬要密切配合醫護人員,共同照顧好患者。
2024-12-02 17:43
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回答2
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吳麗 主任醫師
鄭州市中心醫院
三級甲等
兒科
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88 歲女性患者患有三度心衰、房顫、心率過速、心臟肥大、雙腿動脈閉塞等多種疾病,睡眠差、大小便減少、精神差、體重減輕。治療效果不佳,需要綜合考慮多種治療方法。 1.疾病原理:冠心病心絞痛主要是由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌供血不足。心衰則是心臟功能減退,無法有效泵血。房顫是心律失常的一種。雙腿動脈閉塞與動脈粥樣硬化有關。 2.治療方法:一般包括藥物治療、介入治療和生活方式調整。藥物如阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片調節血脂穩定斑塊,美托洛爾降低心率等。若血管狹窄嚴重,可考慮介入治療放置支架。 3.生活方式:低鹽低脂飲食,適量運動但避免勞累,保持心情舒暢,保證充足睡眠。 4.定期復查:監測血壓、血糖、血脂、心電圖等指標,以便及時調整治療方案。 5.心理調節:患者精神狀態差,需要家人關心和心理疏導,減輕恐懼和焦慮。 對于該患者,治療需要綜合考慮,多學科協作,同時患者和家屬要積極配合治療和護理,以提高生活質量,延緩病情進展。
2024-12-02 23:56
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