29 歲女多發頸部包塊伴淋巴指標異常,咋回事?
年齡:29 性別:女 病情描述: 你想解決什么問題:半年前無明顯誘發多發頸部包塊,無不適發熱什么的,雙側頸部皮下多個頭0.5*1.0cm包塊,邊界清晰,動度可,余無特殊。 查檢血常規:淋巴細細胞比率(lym-r) 46.1 參考范圍(20-40) 中間細胞比率(mxd-r) 9.3 參考范圍(3-9) 中性粒細胞比率(meut4r) 19 參考范圍(50-70) 中性粒細胞(meut#) 1.9 參考范圍(2-7.0) 其它醫生說沒什么問題(紅細胞平均體積 99.2(82-94);平均血紅蛋白量 32.3(26-31) 本人有慢性咽喉炎 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 體重:正常 生育:是 過往史:吸煙
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魏林 主任醫師
哈爾濱市第一醫院
三級甲等
心內科四病房
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29 歲女性半年前出現多發頸部包塊,無明顯不適,檢查發現淋巴細胞比率等指標異常。可能與感染、免疫、腫瘤、內分泌、血液系統疾病等有關。 1. 感染:如病毒感染,常見的有EB 病毒、巨細胞病毒等,可引起淋巴細胞反應性增生。 2. 免疫因素:自身免疫性疾病,如系統性紅斑狼瘡,會導致免疫紊亂,影響淋巴細胞比例。 3. 腫瘤:頸部淋巴瘤或其他部位腫瘤轉移至頸部,可出現包塊及淋巴細胞異常。 4. 內分泌紊亂:甲狀腺疾病等內分泌失調,可能影響免疫系統,導致相關指標變化。 5. 血液系統疾病:如白血病,早期可能有類似表現。 總之,多種原因可能導致上述情況。需要進一步完善檢查,如頸部超聲、淋巴結活檢、自身抗體檢測等,以明確診斷,并采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院就診。
2024-12-04 18:34
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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29 歲女性半年前出現多發頸部包塊,無明顯不適,檢查顯示血常規部分指標異常。可能的原因有感染、免疫反應、腫瘤等。需要綜合評估,明確診斷。 1. 感染因素:病毒或細菌感染可引起頸部淋巴結腫大。如EB 病毒感染、結核菌感染等。治療需針對病原體,如使用抗病毒藥物阿昔洛韋、利巴韋林,抗結核藥物異煙肼、利福平等。 2. 免疫反應:自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡等也可能導致。治療常使用免疫抑制劑,如環磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3. 腫瘤:淋巴瘤、轉移性腫瘤等需排查。治療方法包括化療、放療、手術等,常用化療藥物有環磷酰胺、多柔比星、長春新堿等。 4. 反應性增生:如組織細胞性壞死性淋巴結炎等。一般以對癥治療為主,如止痛、退熱等。 5. 其他原因:血液系統疾病、藥物因素等也可能有關。需要進一步檢查明確。 總之,對于該患者,需進一步完善相關檢查,如淋巴結活檢、免疫指標檢測等,以明確病因,制定個體化的治療方案。
2024-12-04 22:51
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