25歲男性乙肝患者病情進展及治療咨詢
乙肝病友告急。檢驗報告有變！請幫忙看！9
乙肝病友告急。檢驗報告有變！請幫忙看！9歲患病。今年25歲了！急急急！不知道病情的進展請專家參考解答
兩月前突發眼干。眼澀。內眼皮充血。眼白充血。入睡比較難。以為是壓力大。沒有在意。只是化驗下肝功跟HBV-DNA，HBV是【小于檢出限】。肝功球蛋白19.7低正常是【20-30】白球比高2.64正?！?.1-2.5】前天去《縣級市》市醫院查肝B超出現病變了。檢查結果是：肝臟形態體積均正常。實質回聲略粗，略低。肝紋理清，內未見占位性病變。膽囊體積不大，壁厚約0.4CM。光滑內透聲可。脾厚約4.3CM。胰未見異常。醫生說脾有點大。咋辦?。繃乐孛矗俊Ａ硗庋a充下本人在倆月前睡不著覺吃過柏子養心丸跟六味地黃還吃過瀉肝火的藥。睡覺總出虛汗6味地黃。斷斷續續吃了2年左右。不知道有沒有關系呢？
本人15年間不曾有過正規治療。。。10幾歲有過轉氨酶高并無不良反應。。B超也都正常這是初次檢查出變異。父親曾有過乙肝。中途因門靜脈高壓癥吐血住院大夫通知脾切除手術家里人不同意。我在別的中醫那里找到藥方吃了效果不錯。由肝硬化降至慢肝。但由于戒不了酒復發。。再次復查兩對半時全為陰性。乙肝自行消失了。
我現在想知道我目前狀態。肝病的所處階段。需要怎樣治療？可否進行抗病毒。保肝，護肝治療？是否有需要肝穿刺活檢?有臨床經驗的專家請答復。謝謝！
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回答1
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錢立康 副主任醫師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內一科
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該男性乙肝患者目前出現了一些癥狀和檢查結果的異常，包括眼干、眼澀、入睡難、脾大、肝臟實質回聲改變等。需要綜合分析判斷病情所處階段，明確治療方案。 1. 病情評估：患者有乙肝病史，此次出現新癥狀和檢查異常，需要綜合肝功能、乙肝五項、肝臟彈性測定等進一步評估病情。 2. 眼干眼澀原因：可能與乙肝導致的免疫紊亂有關，也可能是用眼過度、環境干燥等因素。 3. 睡眠問題：入睡困難和出虛汗可能是乙肝引起的身體不適，也可能是精神壓力大、神經衰弱等。 4. 脾大的影響：脾大可能提示肝臟病變加重，影響血液系統，需監測血常規。 5. 治療選擇：目前情況可先保肝治療，如使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。是否抗病毒需進一步檢查明確。肝穿刺活檢可更準確判斷肝臟炎癥和纖維化程度，但有創，需權衡利弊。 患者應重視病情，定期復查，遵循醫生建議選擇合適的治療方案，注意休息，避免勞累和飲酒。
2024-12-02 19:47
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什么是門靜脈高壓癥? 門靜脈系統血流受阻或血流量增加，導致門靜脈以及屬支靜脈壓力升高，稱為門靜脈高壓癥(portal hypertension，PHT)。PHT這一醫學術語于20世紀30年代提出并獲得接受。正常門靜脈壓為0.665～1.33kPa(5～10mmHg)，較下腔靜脈壓稍高。當門靜脈壓高于0.665kPa(5mmHg)以上，或門靜脈壓>2942Pa(30cmH2O)時，提示存在門脈高壓癥。 查看全文»
