剖腹產(chǎn)術(shù)后感染膿腫治療效果不佳怎么辦
剖腹產(chǎn)術(shù)后感染引起嚴(yán)重膿腫
病友癥狀說明（主要癥狀、發(fā)病時(shí)間）：
專家：您好！我的老婆于今年11月16日上午11點(diǎn)40分在我縣保健院做完剖腹產(chǎn)，術(shù)后輸液四天于20日中午12點(diǎn)出院，26日晚發(fā)現(xiàn)有大量膿水流出，27日清晨我又送老婆回縣保健院檢查，當(dāng)時(shí)就發(fā)現(xiàn)子宮切口與宮頸處有6.0cm×5.0cm大小的膿腫，盆腔內(nèi)有大量積液，當(dāng)日便做了子宮穿刺，取出膿液樣本到市醫(yī)院做藥敏實(shí)驗(yàn)，5天后實(shí)驗(yàn)結(jié)果為感染（金黃色葡萄菌），而后就采用了藥敏試驗(yàn)其中之一的藥物進(jìn)行治療（藥品名稱為：萬古霉素），在用此藥一周后膿腫慢慢縮小到2.5cm×2.0cm，仍然使用萬古霉素三天后做B超膿腫無明顯縮小，而后又做一次藥敏試驗(yàn)，，在藥敏試驗(yàn)期間仍然使用萬古霉素治療，5天后實(shí)驗(yàn)結(jié)果為腸糞球菌，說萬古霉素已無什么用意了，就停用點(diǎn)滴藥物治療了，現(xiàn)在主要用中藥加點(diǎn)西藥內(nèi)服外敷進(jìn)行治療，從膿腫降到2.5cm×2.0cm到現(xiàn)在已有13天再?zèng)]有再降過了，我現(xiàn)在感覺他們對(duì)這個(gè)膿腫沒什么好的治療方案了，我想請(qǐng)問專家我該怎么辦？該用什么醫(yī)療方案來治療為最好？真的很感謝您能我細(xì)心仔細(xì)的為我解答！！!
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級(jí)甲等
內(nèi)一科
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剖腹產(chǎn)術(shù)后感染引起膿腫較為常見，治療效果不佳可能與多種因素有關(guān)，如病菌耐藥、治療方案不恰當(dāng)、個(gè)體差異、后續(xù)護(hù)理不當(dāng)、基礎(chǔ)健康狀況差等。 1.病菌耐藥：金黃色葡萄菌和腸糞球菌可能對(duì)所用藥物產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致治療效果不佳。可考慮更換敏感抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、克林霉素等。 2.治療方案不恰當(dāng)：單純使用萬古霉素可能不夠，需綜合治療，如增加引流措施，促進(jìn)膿液排出。 3.個(gè)體差異：每個(gè)人的身體對(duì)藥物的反應(yīng)和恢復(fù)能力不同。部分患者可能需要更長時(shí)間才能見到明顯效果。 4.后續(xù)護(hù)理不當(dāng)：術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。若患者未保持傷口清潔、休息不足、飲食不合理，都可能影響恢復(fù)。 5.基礎(chǔ)健康狀況差：若患者本身存在糖尿病、貧血等基礎(chǔ)疾病，會(huì)影響傷口愈合和抗感染能力。 總之，對(duì)于剖腹產(chǎn)術(shù)后感染膿腫治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，調(diào)整治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，注意休息和護(hù)理，以促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-04 11:47
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