HIV 感染且多種疾病患者能否做股骨頭置換手術
2024-12-02 15:35
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股骨頭置換手術
病友癥狀說明（主要癥狀、發病時間）：
左側股骨頭骨折
曾經治療情況和效果：
這邊的醫生不接收病人，因為病人感染HIV病毒，患有腦炎左側上肢不能動，并且患有肝炎，白細胞數值只有2700，所有不能吃國家提供的抗病毒藥物！現在左側股骨頭骨折，想先做股骨頭置換手術！CD4只有35！
想柯大夫幫您解決什么問題：
能否手術！？
化驗、檢查結果：
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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錢立康 副主任醫師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內一科
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對于感染 HIV 病毒，同時患有腦炎、肝炎，白細胞數值低且 CD4 水平低的患者能否進行股骨頭置換手術，需要綜合考慮多方面因素，包括患者的免疫狀態、病毒控制情況、身體整體機能、手術風險以及術后康復可能性等。 1. 免疫狀態：HIV 感染會削弱免疫系統，增加術后感染風險。CD4 只有 35 提示免疫功能嚴重受損，可能影響傷口愈合和抗感染能力。 2. 病毒控制：未得到有效控制的 HIV 病毒可能導致病情惡化，影響手術預后。 3. 身體機能：患有腦炎和左側上肢不能動，會影響術后的康復訓練和生活自理能力。 4. 手術風險：白細胞數值低增加了感染和出血的風險，肝炎也可能影響肝臟的代謝和解毒功能。 5. 術后康復：綜合身體狀況不佳，可能難以承受術后的康復訓練，影響手術效果。 綜上所述，此類患者進行股骨頭置換手術具有較高風險，但并非絕對禁忌。需要多學科專家進行詳細評估，權衡手術的利弊，制定個體化的治療方案。
2024-12-03 01:09
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