女性 30 歲左側鎖骨上方出現實質性腫塊，可能是淋巴結腫大、脂肪瘤、纖維瘤、囊腫、甲狀腺疾病等原因引起。 1. 淋巴結腫大：多由炎癥、感染（如細菌、病毒感染）導致，也可能是腫瘤轉移引起。可通過血常規、超聲等檢查明確。治療上，若是炎癥感染，需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等；若是腫瘤轉移，則要針對原發腫瘤進行治療。 2. 脂肪瘤：由成熟脂肪細胞構成，一般生長緩慢，無明顯癥狀。較小的脂肪瘤通常無需治療，較大或影響美觀、功能的，可手術切除。 3. 纖維瘤：由纖維組織增生形成，質地較硬。多為良性，若瘤體較大或有惡變傾向，需手術治療。 4. 囊腫：多為良性，內含液體。較小的囊腫定期復查即可，較大或有癥狀的可穿刺抽液或手術治療。 5. 甲狀腺疾病：如甲狀腺腫、甲狀腺癌等，可能會引起鎖骨上方腫塊。需進行甲狀腺功能檢查、超聲等，治療方法因病而異，如藥物治療（如左甲狀腺素鈉片）、手術等。 總之，發現左側鎖骨上方有實質性腫塊應引起重視，及時到正規醫院就診，通過相關檢查明確病因，并采取相應的治療措施。