57 歲女性胰腺占位伴疼痛,如何診斷治療?
女性,胰腺占位,腹部后背疼痛,CA199
女性,胰腺占位,腹部后背疼痛,CA199超1000
病友年齡:57
病友性別:女
病友癥狀說(shuō)明:
病友女,57歲,以前腹部、胸膈疼痛。后在天津腫瘤醫(yī)院CT,檢查出胰腺占位,CA199>1000。活檢沒(méi)有檢查出癌細(xì)胞。疼痛非常明顯。天津腫瘤醫(yī)院CT診斷:胰頭、體交界處腫物,考慮惡心腫瘤,向腹膜后伸展,包繞腹腔動(dòng)脈干,相鄰膈肌腳不除外受累。
附件有歷次檢查和近期PET_CT的結(jié)果。
曾經(jīng)治療情況和效果:
由于疼痛非常強(qiáng)烈,在腫瘤醫(yī)院疼痛科進(jìn)行了微創(chuàng)神經(jīng)阻斷手術(shù),分別在腹部左側(cè)和右側(cè)做了兩次酒精注射手術(shù)。后胰腺部位疼痛有所緩解。后又在二附屬醫(yī)院檢查到背部脊椎狹窄,做了微創(chuàng)手術(shù),也有好轉(zhuǎn)。目前詢問(wèn)下一步的治療方案。
想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題:
附件是檢查的結(jié)果,請(qǐng)醫(yī)生判斷該病例是否惡性,并建議下一步的治療方案。謝謝。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級(jí)甲等
內(nèi)一科
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57 歲女性,胰腺占位,腹部后背疼痛,CA199 超 1000,活檢未查出癌細(xì)胞,經(jīng)相關(guān)治療疼痛緩解,現(xiàn)需判斷是否惡性及下一步治療方案。包括腫瘤性質(zhì)判斷、治療方法選擇、后續(xù)注意事項(xiàng)、可能的并發(fā)癥、康復(fù)護(hù)理等。 1.腫瘤性質(zhì)判斷:雖然活檢未查出癌細(xì)胞,但結(jié)合 CT 結(jié)果及 CA199 顯著升高,惡性腫瘤的可能性較大。但仍需綜合其他檢查,如增強(qiáng) CT、磁共振成像(MRI)等進(jìn)一步明確。 2.治療方法選擇:若確診為惡性,手術(shù)可能是首選,但鑒于腫物位置及包繞情況,手術(shù)難度較大,需多學(xué)科會(huì)診評(píng)估。放療、化療、靶向治療等也可能是治療方案的一部分。 3.后續(xù)注意事項(xiàng):定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物等,密切觀察病情變化。 4.可能的并發(fā)癥:如術(shù)后感染、出血、胰瘺等,治療過(guò)程中需警惕。 5.康復(fù)護(hù)理:注意飲食清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡,保持良好的心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。 總之,對(duì)于該患者,需進(jìn)一步明確診斷,制定個(gè)體化的綜合治療方案,并做好長(zhǎng)期的隨訪和護(hù)理。
2024-12-01 20:56
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是惡心與嘔吐? 惡心是指患者存在干咽喉或上腹部的一種急迫的欲吐感或難以言狀的特殊不適惑,常為嘔吐的前驅(qū)感覺(jué),也可單獨(dú)出現(xiàn),常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等迷走神經(jīng)興奮癥狀。嘔吐是指經(jīng)口腔強(qiáng)有力的排出胃內(nèi)容物,當(dāng)伴有腸道逆蠕動(dòng)時(shí),嘔吐物中可混有膽汁和腸內(nèi)容物。惡心與嘔吐是臨床常見(jiàn)的癥狀,嘔吐中樞的敏感性因人而異,有的人受輕微的刺激即可觸發(fā)嘔吐,特別在青年女性;有的人可耐受較強(qiáng)的刺激而不發(fā)生嘔吐。 查看全文»
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