23 歲女性左足跟有顆粒且跟腱緊，可能是跟腱炎、足底筋膜炎、骨刺形成、腱鞘囊腫、局部脂肪瘤等原因導致。 1.跟腱炎：長期過度運動或外傷等可引發，導致跟腱處疼痛、腫脹、緊張，足跟可能出現顆粒感。治療上，需休息、熱敷、使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2.足底筋膜炎：久站、扁平足等因素易誘發，表現為足底疼痛，足跟有顆粒樣感覺，跟腱也會發緊。治療包括足底拉伸、物理治療、口服塞來昔布等。 3.骨刺形成：多因關節退變，足跟部骨刺刺激周圍組織，產生顆粒感和跟腱緊張。輕者可保守治療，嚴重者需手術去除骨刺。 4.腱鞘囊腫：勞損、外傷等致使腱鞘內形成囊性腫物，可出現足跟顆粒感和跟腱不適。較小的囊腫可觀察，較大者需手術切除。 5.局部脂肪瘤：脂肪組織異常增生形成，一般為無痛性腫物，有時也會有不適感。通常以手術切除為主。 總之，出現左足跟有顆粒且跟腱緊的癥狀，原因多樣。建議及時就醫，進行詳細檢查，如 X 線、B 超等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。