間歇性胸悶,24 小時動態心電圖結果異常,如何應對?
24小時動態心電圖結論
病友癥狀說明(主要癥狀、發病時間):
間歇性胸悶
曾經治療情況和效果:
做了次24小時動態心電圖
想柯大夫幫您解決什么問題:
詢問危險性?及治療方案?
化驗、檢查結果:
動態心電圖結論如下:平均心率是82bpm,最慢心率是49bpm,發生于01—108:20,最快心率是147bpm,發生于01—0921:46。室性早搏有34個(每小時1個),室上性早搏有1個,T波低平呈缺血改變。(結合臨床)。
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回答1
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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間歇性胸悶患者 24 小時動態心電圖顯示平均心率、最慢及最快心率、室性早搏、室上性早搏和 T 波低平呈缺血改變。這可能與心臟電生理異常、心肌缺血等有關,需綜合評估,治療方法包括生活調整、藥物治療、定期復查等。 1. 心臟電生理異常:早搏可能由心肌興奮性異常引起。生理性因素如勞累、緊張等可導致,病理性因素如心肌病、冠心病等也可能引發。治療上,生理性的注意休息多可緩解,病理性的可能需使用抗心律失常藥物,如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等,但需遵醫囑。 2. 心肌缺血:T 波低平提示可能存在心肌缺血,常見原因有冠狀動脈粥樣硬化、痙攣等。治療包括改善生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運動。藥物方面,可使用阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀調脂穩定斑塊、單硝酸異山梨酯擴張冠狀動脈等。 3. 其他因素:如電解質紊亂、內分泌疾病等也可能影響心臟功能。需要檢查電解質、甲狀腺功能等,明確原因后針對性治療。 4. 生活調整:保持充足睡眠,避免情緒激動,戒煙限酒。 5. 定期復查:監測心電圖、心臟超聲等,了解病情變化。 總之,對于這種情況應引起重視,綜合分析各項檢查結果,采取相應的治療和預防措施,以改善心臟功能,預防心血管事件的發生。
2024-12-05 07:47
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