65 歲男性晨起至上午 9 點心區等部位異常原因?
本人今年六十五歲,六年前起病。發病時自覺
本人今年六十五歲,六年前起病。發病時自覺心區至咽喉以下部位有阻塞、僵直之感。隨著時間延長感覺加重,非常難受。大約過兩三分心鐘左右,突覺心臟像打開伐門有血流過一樣,癥狀隨之消失。過后無任何不適。發病時間間隔幾天、幾個星期、至半年多不等。五年前曾在北京某醫院專科專家門診,進行了心電圖、超聲心動圖、平板運動心電圖、24小時心電圖、頸超、腦超、生化等檢查均不支持冠心病、心絞痛。未發現任何誘因及征兆,但有如下規律:一、發病時間都在早上起床后至上午9點左右,一天不重復發病;二、此病至今未愈,但間隔時間比幾年前初發病時長,癥狀也輕些,即病情并未加重;三、與進食與否及運動無關(都是靜態發作);四、發病時的顯著特點是脈搏微弱且慢(40次/分鐘左右)、血壓極低(60/40mmHg左右)。今特詢病因為謝!!
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回答1
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王良花 主任醫師
昆山市中醫醫院
三級甲等
腫瘤內科
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65 歲男性,六年前起病,心區至咽喉以下有阻塞、僵直感,數分鐘后緩解,癥狀有規律,脈搏慢且弱,血壓低。可能與心律失常、血管神經調節異常、心臟瓣膜病、心肌病變、內分泌疾病有關。 1.心律失常:如病態竇房結綜合征,可導致心跳過慢、血壓降低,引起上述癥狀。可通過動態心電圖等檢查明確。 2.血管神經調節異常:自主神經功能紊亂,影響心血管系統的調節,導致癥狀出現。 3.心臟瓣膜病:如主動脈瓣狹窄,影響心臟血液流出,造成類似癥狀。心臟超聲可輔助診斷。 4.心肌病變:如心肌病,影響心肌收縮和舒張功能。心肌酶、心臟磁共振等有助于診斷。 5.內分泌疾病:如甲狀腺功能減退,代謝減慢,影響心血管功能。甲狀腺功能檢查可明確。 綜上所述,多種原因可能導致該患者的癥狀,需要進一步完善相關檢查,明確診斷后進行針對性治療。
2024-12-04 20:16
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回答2
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李宏杰 主任醫師
河南省中醫院
三級甲等
腫瘤外科
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你好朋友,低血壓患者可用黨參,黃芪,紅棗適量。煎水當茶飲來調理試試,祝你健康
2024-12-04 20:16
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回答3
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劉崇訓
阜陽市第二人民醫院
三級甲等
兒科
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這種情況可能由多種原因引起,如心律失常、血管迷走性暈厥、心臟神經官能癥、心肌橋、主動脈瓣狹窄等。 1.心律失常:心臟跳動節律異常,可能導致血流異常,引發癥狀。常見的心律失常包括竇性心動過緩、房室傳導阻滯等。 2.血管迷走性暈厥:由神經反射引起血管擴張和心動過緩,導致血壓降低和腦部供血不足。 3.心臟神經官能癥:心理因素導致的心血管癥狀,雖無器質性病變,但癥狀明顯。 4.心肌橋:部分冠狀動脈穿行于心肌內,心臟收縮時可壓迫血管,影響供血。 5.主動脈瓣狹窄:主動脈瓣狹窄會減少心臟射血量,導致血壓降低和供血不足。 鑒于病因復雜,建議患者到正規醫院心內科進一步完善檢查,如動態心電圖監測、心臟電生理檢查、冠狀動脈造影等,以明確診斷,采取針對性治療。
2024-12-05 08:57
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