58 歲男性出現螺旋 CT 顯示肺部有陰影結節且癌胚抗原偏高，伴有咳嗽白痰癥狀，輸液治療后陰影仍在，存在肺癌的可能，但還需綜合多種因素判斷，如結節特征、患者病史、其他檢查結果等。 1.結節特征：結節的大小、形態、邊緣是否光滑、有無分葉、毛刺等，若結節形態不規則、有毛刺，肺癌的可能性增加。 2.患者病史：長期吸煙史、職業暴露史（如石棉、氡等）、慢性肺部疾病史（如肺結核、慢性阻塞性肺疾病）等會增加肺癌風險。 3.其他檢查結果：如增強 CT、支氣管鏡檢查、經皮肺穿刺活檢等，若能發現癌細胞可確診肺癌。 4.癌胚抗原水平：癌胚抗原偏高提示可能有腫瘤，但并非特異性指標，還需結合其他檢查。 5.治療反應：輸液后咳嗽減輕但陰影未消，也不能完全排除肺癌，可能是炎癥未完全消退或肺癌合并感染。 綜上所述，僅依據目前提供的信息不能確診是否為肺癌，需要進一步完善相關檢查，綜合判斷。建議患者在正規醫院呼吸內科就診，遵循醫生建議進行診治。

58 歲男性咳嗽有白痰，螺旋 CT 顯示肺部有直徑 1.4 的陰影結節，癌胚抗原偏高，存在肺癌的可能，但不能僅憑這些確診，還需綜合多種因素判斷，如結節特征、患者癥狀、其他檢查結果等。 1.結節特征：結節的大小、形態、邊緣是否光滑、內部密度是否均勻等對判斷其性質很重要。如果結節邊緣不規則、有毛刺、內部密度不均，肺癌的可能性會增加。 2.患者癥狀：持續或加重的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀，可能提示肺癌。但該患者輸液后咳嗽減輕，相對來說肺癌可能性降低。 3.癌胚抗原：癌胚抗原偏高對肺癌有一定提示作用，但并非特異性指標，一些其他疾病如胃腸道炎癥、肝硬化等也可能導致其升高。 4.其他檢查：可進一步進行增強 CT、支氣管鏡、經皮肺穿刺活檢等檢查，以明確結節性質。 5.既往病史：了解患者是否有長期吸煙史、職業暴露史、慢性肺部疾病史等，也有助于判斷肺癌的風險。 綜合以上因素，才能更準確地判斷是否為肺癌。建議患者在醫生的指導下完善相關檢查，以便明確診斷并采取相應的治療措施。