冠心病裝支架后 4 年的用藥與運動相關問題
冠心病裝支架后4年可以停藥或減藥嗎?
病友年齡:55
病友性別:男
病友癥狀說明:
病友男,55歲,喜歡運動,已有20年的球類運動史,從不抽煙喝酒,常年早睡早起,近15年來健康飲食,體重不超.從未有過冠心病的癥狀,僅出現過一次運動時突然感到暈,持續約1分鐘即過,心電圖有地方有點T波倒置,多次檢查都這樣,運動心電圖也正常.
我的情況是:于07年八月因偶爾原因做心臟冠狀動脈造影檢查,確定有兩處堵塞達75%和一處心肌橋,當即就做了兩個支架.裝支架前后沒有任何變化,只是增加了吃藥,開始吃5種藥(波立維,拜阿,倍他樂克,欣康緩釋片和立普妥),兩年后停了波立維,10年因我的心率低(常年58-60)而經醫生同意停了倍他樂克,11年因血壓已直正常(70-85/105-120)而經醫生同意停了欣康緩釋片,現在僅吃拜阿100毫克和立普托20毫克.這幾年檢查血液,血脂(高密度,低密度,總蛋骨醇和甘油三脂),血糖,血壓均正常.
想柯大夫幫您解決什么問題:
我的問題是:1)這幾年這樣減停藥是否正確?
2)能否再減停藥,比如,立普托停掉或減到10毫克?
3)我很喜歡打球,應該是有癮,運動量也較大,當然是身體能接受.這沒有問題吧?
4)我和正常人相比,除不能做核磁共震檢查外,是否其他沒有區別?還有要注意的嗎?
我的情況比較特殊,這種病例應該不多,望能重視!
這里提前感謝!
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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冠心病患者裝支架后 4 年，面臨減停藥及運動等方面的疑問，包括減停藥是否正確、能否進一步減停、運動影響、與正常人的區別及其他注意事項等。 1. 減停藥：患者在醫生指導下逐步減停部分藥物是合理的。藥物調整需綜合考慮多項指標，如血脂、血壓、血糖等。一般來說，阿司匹林腸溶片（拜阿）可長期服用以預防血栓形成；阿托伐他汀鈣片（立普妥）是否能減停，取決于血脂穩定情況及心血管風險評估。 2. 能否再減停藥：立普妥的調整應謹慎，若血脂長期穩定，經醫生評估心血管風險較低，可考慮減量，但不能擅自決定。 3. 運動：適當且身體能接受的運動有益，如打球，但要注意避免過度勞累和劇烈運動，運動中如有不適，應立即停止。 4. 與正常人的區別：除不能做核磁共振檢查外，仍需定期復查，關注心血管狀況，保持健康生活方式。 5. 其他注意事項：要保持情緒穩定，避免緊張、焦慮；注意保暖，預防感冒；飲食均衡，避免高鹽、高脂、高糖食物。 總之，冠心病患者裝支架后需長期關注自身健康，遵循醫生建議進行治療和生活方式調整，以降低心血管疾病復發風險。
2024-12-05 01:12
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