60 歲男性二尖瓣病變該如何應(yīng)對?
超聲所見:主動脈內(nèi)經(jīng):27-36-31
超聲所見:主動脈內(nèi)經(jīng):27-36-31升主動脈內(nèi)徑:35左房內(nèi)徑:27右室內(nèi)徑:1.5室間隔厚度:7-9左室舒末內(nèi)徑:50-52左室后壁厚度:8肺動脈內(nèi)經(jīng):20DOPPLER測值:各瓣口向前血流峰速度(M/S)二尖瓣:E峰1.0A峰0.9三尖瓣0.6主動脈瓣:1.2肺動脈瓣1.0二尖瓣后葉腱索非均勻性鈣化樣回聲,瓣膜輕度增厚,收縮期瓣體部分脫向左房側(cè),超過瓣環(huán)連線,位于P3區(qū),前后葉對合線錯位,變形,彩色多普勒顯示輕-中度返流,返流束扭曲指向心房內(nèi)側(cè)。左心比例輕度增大,左室各壁向心運動良好。心包腔未見液性暗區(qū)超聲提示:二尖瓣后葉腱索及瓣體鈣化樣病變,二尖瓣后葉限局脫垂(p3區(qū))二尖瓣返流(輕-中度)建議定期復(fù)查病友年齡:60 病友性別:男
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回答1
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胡明 主任醫(yī)師
奉化市人民醫(yī)院
二級甲等
泌尿外科
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60 歲男性出現(xiàn)二尖瓣后葉腱索及瓣體鈣化樣病變、二尖瓣后葉限局脫垂伴輕-中度返流等情況,需要從疾病原理、癥狀表現(xiàn)、檢查意義、治療方法及日常注意事項等方面綜合考慮。 1. 疾病原理:二尖瓣的結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致瓣葉脫垂和返流,可能與年齡增長、退行性變等有關(guān)。 2. 癥狀表現(xiàn):可能出現(xiàn)心慌、氣短、乏力、呼吸困難等,嚴(yán)重時可導(dǎo)致心衰。 3. 檢查意義:超聲檢查能明確病變程度和心臟結(jié)構(gòu)功能變化,為治療提供依據(jù)。 4. 治療方法:癥狀較輕時,可先觀察并定期復(fù)查;癥狀明顯時,可能需手術(shù)治療,如二尖瓣修復(fù)或置換術(shù)。 5. 日常注意事項:避免劇烈運動和勞累,預(yù)防感染,保持良好心態(tài),控制血壓、血脂等。 6. 藥物治療:可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、利尿劑(如氫氯噻嗪)等改善心功能。 總之,對于該患者,應(yīng)密切關(guān)注病情變化,遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案,以提高生活質(zhì)量和預(yù)后。
2024-12-04 17:20
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回答2
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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你好適當(dāng)避免過度的體力勞動及劇烈運動,限制鈉鹽攝入,保護(hù)心功能;建議定期復(fù)查,嚴(yán)重的可以手術(shù)治療的
2024-12-04 17:20
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回答3
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鄭志非 副主任醫(yī)師
上海市胸科醫(yī)院
三級甲等
重癥監(jiān)護(hù)科(ICU)
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60 歲男性的超聲結(jié)果顯示二尖瓣后葉腱索及瓣體存在鈣化樣病變,并有二尖瓣后葉限局脫垂及輕-中度返流,還伴有左心比例輕度增大。左室各壁向心運動良好,心包腔未見液性暗區(qū)。以下為詳細(xì)解讀,包括疾病原理、治療方法等。 1.疾病原理:二尖瓣是心臟內(nèi)重要的瓣膜,其作用是保證血液單向流動。當(dāng)腱索鈣化、瓣膜脫垂時,會導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,出現(xiàn)返流,影響心臟功能。 2.癥狀表現(xiàn):可能出現(xiàn)心悸、氣短、乏力,活動耐力下降等。病情嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難、水腫等。 3.診斷方法:除超聲心動圖外,還可能需要心電圖、胸部 X 線等檢查輔助診斷。 4.治療選擇:癥狀較輕時,可先觀察,定期復(fù)查。若癥狀明顯,可能需要手術(shù)治療,如二尖瓣修復(fù)術(shù)或置換術(shù)。 5.藥物治療:可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、利尿劑(如呋塞米)等改善心功能。 6.日常注意:避免劇烈運動和勞累,預(yù)防感染,保持情緒穩(wěn)定。 總之,對于該患者,應(yīng)密切關(guān)注病情變化,遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查,以維護(hù)心臟健康。
2024-12-04 17:23
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