大動脈炎是一種慢性非特異性血管炎癥，主要累及主動脈及其主要分支。對于患有 20 余年大動脈炎且主動脈瓣反流重度的患者，能否進行主動脈瓣置換手術，需要綜合多方面因素考慮，如病情嚴重程度、血管狀況、心臟功能、整體健康狀況以及手術風險等。 1. 病情嚴重程度：如果大動脈炎處于活動期，炎癥反應活躍，此時手術可能會加重炎癥，影響手術效果和術后恢復。 2. 血管狀況：評估主動脈及其他血管的病變范圍和程度，血管狹窄、硬化或存在血栓等情況會增加手術難度和風險。 3. 心臟功能：重度主動脈瓣反流會導致心臟負擔加重，長期可能引起心臟結構和功能改變，如心肌肥厚、心力衰竭等。術前需詳細評估心臟功能，以確定患者對手術的耐受能力。 4. 整體健康狀況：患者的年齡、基礎疾病（如高血壓、糖尿病等）、營養狀況和免疫功能等，都會影響手術的安全性和預后。 5. 手術風險：包括術中出血、感染、術后瓣周漏、心律失常等并發癥的發生風險。 總之，大動脈炎病友是否可以換主動脈瓣，需要經過全面的評估和多學科的會診，權衡手術的利弊，制定個體化的治療方案。

大動脈炎患者主動脈瓣重度反流能否換瓣，需綜合多方面因素判斷，如病情嚴重程度、整體健康狀況、血管炎癥控制情況、心臟功能以及術后并發癥風險等。 1.病情嚴重程度：若大動脈炎處于活動期，炎癥反應劇烈，此時換瓣風險較高，可能不適合。 2.整體健康狀況：患者若存在其他嚴重疾病，如未控制的糖尿病、嚴重肝腎疾病等，會影響手術耐受性。 3.血管炎癥控制：炎癥控制良好，有利于手術及術后恢復；反之則增加手術風險。 4.心臟功能：心臟功能較差，術后恢復可能不佳。 5.術后并發癥風險：包括感染、出血、瓣周漏等，風險評估很重要。 總之，大動脈炎患者主動脈瓣重度反流能否換瓣，要經過詳細的評估和權衡。建議患者到正規醫院心內科或心外科就診，由專業醫生根據具體情況制定個性化的治療方案。