58 歲男性右側(cè)頜下出現(xiàn) 2.0X1.8CM 低回聲，邊界欠清，內(nèi)回聲不均勻，內(nèi)有點狀血流信號，周圍有多發(fā)腫大淋巴結(jié)，有時頭部放射性疼痛，可能是炎癥感染、腫瘤、免疫性疾病、結(jié)核、囊腫等原因引起。 1. 炎癥感染：如局部的細菌或病毒感染，可導致頜下淋巴結(jié)反應性增生和腫大。常見的有牙齦炎、咽炎等。患者常有局部紅腫、疼痛等癥狀。治療上常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等。 2. 腫瘤：頜下的原發(fā)腫瘤或其他部位轉(zhuǎn)移的腫瘤都可能出現(xiàn)這種情況。需要進一步檢查明確腫瘤性質(zhì)，可能采取手術、放療、化療等治療方法。 3. 免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，可引起全身淋巴結(jié)腫大。治療通常使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 4. 結(jié)核：頜下淋巴結(jié)結(jié)核也會導致淋巴結(jié)腫大，常有低熱、盜汗等表現(xiàn)。治療常用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 囊腫：頜下腺囊腫或其他囊性病變，也可能有類似表現(xiàn)。較小的囊腫可觀察，較大的可能需要手術切除。 總之，僅通過彩超結(jié)果難以明確具體病因，需要結(jié)合患者的臨床癥狀、體征以及其他相關檢查，如血常規(guī)、病理活檢等，綜合判斷，以便制定合適的治療方案。