35 歲男性轉氨酶 86 且有脂肪肝，肝臟可能存在肝細胞損傷。導致這種情況的因素包括不良生活習慣、肥胖、代謝紊亂、藥物影響、其他疾病并發等。 1. 不良生活習慣：長期酗酒、過度勞累、睡眠不足等，可能影響肝臟代謝功能，導致肝細胞受損，引起轉氨酶升高。 2. 肥胖：身體脂肪過多，尤其是腹部肥胖，會加重肝臟負擔，易引發脂肪肝和轉氨酶異常。 3. 代謝紊亂：如高血脂、高血糖等代謝綜合征，可影響肝臟脂質代謝，造成肝細胞脂肪堆積和損傷。 4. 藥物影響：某些藥物的副作用可能損傷肝細胞，引起轉氨酶升高。 5. 其他疾病并發：如自身免疫性肝病、甲狀腺功能異常等，也可能累及肝臟，導致轉氨酶升高和脂肪肝。 總之，對于轉氨酶升高和脂肪肝，需要綜合分析原因。建議改善生活方式，合理飲食，適量運動，控制體重。同時，定期復查肝功能和肝臟 B 超，必要時進一步檢查以明確病因。

轉氨酶升高且有脂肪肝，可能與不良生活習慣、肥胖、飲酒、藥物影響、遺傳因素等有關。 1. 不良生活習慣：長期熬夜、過度勞累等可能影響肝臟代謝，導致轉氨酶升高。應調整作息，保證充足睡眠。 2. 肥胖：身體脂肪過多，尤其是腹部脂肪堆積，會加重肝臟負擔，引發脂肪肝和轉氨酶異常。需要控制飲食，增加運動，減輕體重。 3. 飲酒：酒精對肝細胞有直接損害作用。應嚴格戒酒。 4. 藥物影響：某些藥物可能損傷肝細胞，如抗結核藥、降脂藥等。必要時調整用藥。 5. 遺傳因素：部分人可能存在遺傳易感性，導致肝臟代謝功能較弱。 總之，對于轉氨酶升高和脂肪肝，需要綜合調理。改善生活方式是基礎，同時要定期復查肝功能、肝臟 B 超等，監測肝臟情況。如轉氨酶持續升高或出現其他不適，應及時就醫，在醫生指導下進行治療。