胃角部腺上皮不典型增生能否確診胃癌
年齡:46 性別:男 病情描述：：胃角部腺上皮度不典型增生。不除外腺癌。請問能確定是胃癌嗎病理檢查如下；窺鏡取材組織3塊，全取片示；腺上皮細胞排列不整，核異性，并見潰瘍壞死物。 診療情況: 病情描述：：胃角部腺上皮度不典型增生。不除外腺癌。請問能確定是胃癌嗎病理檢查如下；窺鏡取材組織3塊，全取片示；腺上皮細胞排列不整，核異性，并見潰瘍壞死物。 生育:是 過往史:吸煙
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回答1
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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胃角部腺上皮不典型增生，尤其是伴有核異性和潰瘍壞死物時，有發(fā)展為胃癌的可能，但不能據(jù)此確診胃癌。需綜合多種因素，如癥狀、其他檢查結(jié)果、病史等進行判斷。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者可能會出現(xiàn)上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，提示病情可能進展。 2. 進一步檢查：可能需要進行免疫組化檢查、胃鏡復(fù)查及多處活檢，以更準確地判斷細胞的性質(zhì)和病變程度。 3. 病史影響：長期吸煙等不良生活習(xí)慣，以及既往的胃部疾病史，都對診斷有一定的參考價值。 4. 腫瘤標志物：如癌胚抗原（CEA）、糖類抗原 19-9（CA19-9）等，如果這些指標升高，需警惕胃癌的可能。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗：經(jīng)驗豐富的醫(yī)生會綜合各種信息，做出更準確的診斷。 總之，胃角部腺上皮不典型增生不除外腺癌的情況，需要進一步完善檢查，并密切觀察病情變化，以便及時明確診斷和采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-05 00:55
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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