33 歲男性支氣管異物滯留 19 年求不開胸治療方案
咨詢者基本信息：年齡: 33性別: 男描述：
在19年前嗆入支氣管一個塑料管（直徑約5mm，長6-7mm），由于時間較長，現(xiàn)異物已被肉芽組織包裹。咨詢了幾家醫(yī)院的治療方案是直接插管取異物，如大量出血或不能順利取出則做開胸手術(shù)，據(jù)大夫介紹，曾經(jīng)做過的幾例長期滯留支氣管異物手術(shù)的結(jié)果都不太好。而我的做支氣管鏡的時候，聽操作的大夫說，我的那個異物一碰就出血，無法當(dāng)場取出。綜以上情況，我不開胸取出異物的可能性非常小，所以現(xiàn)在特別恐懼。希望能有，在不開胸的情況下就取出長期滯留于支氣管異物的治療方案（能夠有措施防止取異物時大量出血），哪個醫(yī)院能做這樣的手術(shù)。
曾經(jīng)的治療情況和效果：想柯大夫幫您解決什么問題：
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李宏杰 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
三級甲等
腫瘤外科
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對于長期滯留支氣管異物且取出困難的情況，不開胸取出異物存在一定挑戰(zhàn)。需要綜合考慮異物位置、肉芽組織情況、出血風(fēng)險、醫(yī)療技術(shù)及患者身體狀況等。 1.異物位置：準(zhǔn)確判斷異物在支氣管內(nèi)的具體位置，評估其與周圍組織的關(guān)系，這對于選擇合適的取出方法至關(guān)重要。 2.肉芽組織情況：了解肉芽組織的生長范圍、厚度和質(zhì)地，以預(yù)估取出異物時的難度和出血可能性。 3.出血風(fēng)險：提前做好止血準(zhǔn)備，如準(zhǔn)備好相應(yīng)的止血藥物和器械，評估患者的凝血功能。 4.醫(yī)療技術(shù)：尋找具備先進支氣管鏡技術(shù)和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生團隊的醫(yī)療機構(gòu)，可能會有更安全有效的方法。 5.患者身體狀況：患者自身的健康狀況，如有無其他基礎(chǔ)疾病，會影響手術(shù)的耐受性和恢復(fù)。 總之，不開胸取出長期滯留的支氣管異物需要多方面的考量和準(zhǔn)備，建議患者到大型綜合醫(yī)院的呼吸內(nèi)科或胸外科就診，與醫(yī)生充分溝通，制定最適合的治療方案。
2024-09-22 18:45
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回答2
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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您好，最好是在當(dāng)?shù)厝壖椎柔t(yī)院治療，建議及時治療，注意休息和飲食，祝您早日康復(fù)，
2024-09-23 06:01
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