48 歲男性直腸內壁有硬顆粒如何診療
2024-12-04 18:16
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咨詢者基本信息：年齡: 48性別: 男描述：
自己指診發現直腸內壁有幾個很硬的小小顆粒，擠壓有不適感。有明顯的腸道易激惹綜合癥狀。病友男，48歲。1、有明顯的腸道易激惹綜合癥狀。2、有痛風史12年.3、食量正常，大便三天一次。4、其余正常。
曾經的治療情況和效果：兩年前腸鏡未發現異常。無過敏、遺傳病史。想柯大夫幫您解決什么問題：如何診療。
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回答1
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孔峰 主任技師
鄭州市中心醫院
三級甲等
神經電生理科
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48 歲男性指診發現直腸內壁有硬顆粒，有腸道易激惹綜合征、痛風史，大便三天一次。診療需綜合考慮多種因素，如直腸病變性質、腸道功能、痛風影響等。 1. 直腸病變排查：首先應再次進行腸鏡檢查，明確硬顆粒的性質，如是否為息肉、腫瘤等。若為良性息肉，可在內鏡下切除；若懷疑為惡性腫瘤，需進一步做病理活檢以確定治療方案。 2. 腸道功能調節：腸道易激惹綜合征可通過調整飲食，增加膳食纖維攝入，避免刺激性食物和精神緊張。必要時使用藥物，如曲美布汀、雙歧桿菌四聯活菌片等改善腸道功能。 3. 痛風管理：長期痛風可能影響代謝，應控制血尿酸水平，避免食用高嘌呤食物，如動物內臟、海鮮等。藥物治療可選擇別嘌醇、非布司他等。 4. 改善排便習慣：三天一次大便不太正常，可通過多喝水、適量運動促進腸道蠕動。必要時使用開塞露等輔助排便。 5. 定期復查：無論檢查結果如何，都應定期復查腸鏡、血尿酸等指標，監測病情變化。 總之，對于該患者的情況，需要綜合多方面進行診斷和治療，并注重生活方式的調整和定期復查。
2024-12-05 13:41
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