55 歲女性血小板紫癜復發伴多項異常,是紅斑狼瘡嗎?
年齡:55 性別:女 病情描述: 你想解決什么問題:血小板減少性紫癜史已有20多年,于15年前痊愈,于本年1月份因足甲無故紅腫大到醫院診斷,開始懷疑是丹毒,后來經服藥后好轉,但查得血小板數目減至4萬多,中藥診斷為血小板紫癜復發。至今服用約3個月純中藥,服藥期間檢血常規血小板回復正常數值,但是仍有面部光過敏、指甲端紅腫及有水泡皮疹、血壓升高、心臟病變方面情況,到醫院檢驗免役八項,抗核抗體(ana)為陽性(1:100),抗核抗體核型:核仁型、可提取性核搞原(ena)未能檢出,其余幾項為陰性;另外,還有以下幾項生化檢驗指標超標:總膽固醇tc 5.64(3.38-5.2)、甘油三脂(tg 2.95(0.55-1.7)、低密度脂蛋白膽固醇ldl-c 3.46(0-3.337),直接膽紅素dbil 7.3 (0-5.1),想請問這些能確認為紅斑狼瘡嗎?如想進一步確疹,還需要再做哪些檢查。 請問是紅斑狼瘡嗎??
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回答1
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錢立康 副主任醫師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內一科
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55 歲女性有血小板減少性紫癜病史,現出現多種癥狀及檢驗指標異常,僅依據目前提供的信息,不能確診為紅斑狼瘡。還需綜合更多檢查結果及臨床表現來判斷。常見的可能因素包括自身免疫疾病、感染、藥物影響、血液系統疾病、其他系統性疾病等。 1. 自身免疫疾?。撼丝购丝贵w陽性,還需檢查抗雙鏈 DNA 抗體、抗 Sm 抗體等,以明確是否存在系統性紅斑狼瘡等自身免疫病。 2. 感染:某些感染可能導致類似癥狀和檢驗指標異常,如病毒感染,可進行相關病毒的檢測。 3. 藥物影響:部分藥物可能影響血小板及免疫系統,需排查近期用藥情況。 4. 血液系統疾?。喝缭偕系K性貧血、骨髓增生異常綜合征等,可通過骨髓穿刺及活檢等進一步明確。 5. 其他系統性疾?。喝珙愶L濕關節炎、干燥綜合征等,也可能有類似表現,需完善相關自身抗體檢查。 總之,要明確診斷,需要綜合各項檢查結果和臨床表現。患者應前往正規醫院,在醫生的指導下進行全面的檢查和評估,以便制定準確的治療方案。
2024-12-05 12:35
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