請(qǐng)問我是強(qiáng)直性脊柱炎嗎?
描述: 腰部疼痛難忍,特別是剛躺下、臥床時(shí),翻身、起床都困難、疼痛猶為明顯;慢步行走,疼痛可減輕,行走方可正常;咳嗽或顛簸時(shí)腰部疼痛難忍,勞累后加重;正常彎腰疼痛,需慢慢動(dòng)作;久蹲后起身困難,曾X光線骨盆提示:雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)模糊,其未見異常,提示雙側(cè)骶髂炎。曾經(jīng)的治療情況和效果:曾接受奈普生、地塞米松、丹參、天麻素、血栓通粉針、芬必得止痛等藥及針灸治療,癥狀稍有減輕,可病情復(fù)發(fā)頻繁,逐漸加重,想柯大夫幫您解決什么問題:請(qǐng)明確給予診斷化驗(yàn)、檢查結(jié)果:近期檢查血沉6毫米/小時(shí);C反應(yīng)蛋白測(cè)定(CRP):2、6;、類風(fēng)濕因子測(cè)定(RF):9、97;抗“O”試驗(yàn)(ASO):92、3;HLAB-27:陰性2012年3月21日CT檢查所見:定位片示胸椎生理曲度正常,T6-12椎體內(nèi)見多發(fā)結(jié)節(jié)狀凹陷低密度影,邊緣呈環(huán)形高密度,矢狀信片提示相應(yīng)椎間隙增寬,呈結(jié)節(jié)狀向椎體內(nèi)凹陷,余未見異常,椎間隙大小正常。印象說明:上述改變,考慮胸椎多發(fā)許莫氏結(jié)節(jié),為胸椎退行性改變。2012年3月28日MRI檢查胸腰段椎體查示:掃描野包括T6-L4椎體,所見T6椎體-L3椎體上緣或下緣局部可見凹陷,相應(yīng)椎體內(nèi)見片狀異常信號(hào)影,呈長(zhǎng)T1稍短T2信號(hào),邊緣可見片狀短T1長(zhǎng)T2信號(hào),T2WI+FS呈高信號(hào),增強(qiáng)掃描呈不均勻較明顯強(qiáng)化,椎體未見明顯變形改變,椎間隙尚可,未見明顯狹窄,部分椎間盤信號(hào)減低,未見明顯突也可膨出改變,椎管寬約1.0cm,黃韌帶未見明顯增厚,脊髓信號(hào)正常,T9至脊髓圓錐水平脊髓背側(cè)脊膜呈線狀樣強(qiáng)化,余未見明顯特殊。印象說明:T6-L3椎體多發(fā)許莫氏結(jié)節(jié)形成合并T8、9、10、11椎體終板炎,建議結(jié)合臨床明確性質(zhì),其中T10-L3病灶與2011年9月28日MRI片對(duì)比,情況同前大致相仿。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李蕾 主治醫(yī)師
濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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你好 ,強(qiáng)直性脊柱炎疾病,平時(shí)注意不要?jiǎng)诶壑鴽龅摹o嬍骋宓摹2灰源碳わ嬍车摹_€有需要做適當(dāng)?shù)墓δ芑顒?dòng)。定期復(fù)查的。
2012-04-17 15:36
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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