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            afp已超過正常值25%,是否和惡性腫瘤掛上鉤?

            膽囊息肉

            年齡:57 性別:女 病情描述:肝有血管瘤八年有余,前年發(fā)現(xiàn)afp升高,在8-9之間,正常值7以內(nèi)。發(fā)現(xiàn)血管瘤時3.3*3.7cm,現(xiàn)在已有6*5cm,檢查結果如下:血,尿,糞常規(guī)及生化,凝血,輸血前八項,腫瘤系列未見明顯異常,afp8.81ng/mi。腹部b超提示:肝右葉實質性占位病變,性質等查。膽囊小隆起性病變,考慮膽囊息肉。上腹部ct增強平掃+增強:肝右葉血管瘤待查,對比2011-12-12ct舊片無明顯變化。肝右葉上段斑片狀異常強化,考慮異常灌注。超聲造影:肝臟:肝右葉內(nèi)實質性病變,超聲造影所見為海綿狀血管瘤。未作活檢穿剌。醫(yī)生意見:繼續(xù)觀察。 你想解決什么問題:afp已超過正常值25%,是否和惡性腫瘤掛上鉤?大于5cm的血管瘤是否需要作切除?我這種情況該如何處理?惡性的機會有多少? 過往史:糖尿病

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張亞雷 副主任醫(yī)師

              廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

              三級甲等

              胸部腫瘤科

              首先建議還是繼續(xù)觀察,還有就是要進行肝臟b超的定期檢查,又或者是其他的輔助檢查也是可以的,比如ct等,剛剛開始的時候,那么最好是每隔2~3個月做一次檢查。如果沒有什么明顯的變化,那么檢查的時間可以延長一點,比如半年。一般afd超出正常值的話,自己一定要多加注意不能夠大意了,要多注意休息。

              2012-04-16 18:51
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              錢立康 副主任醫(yī)師

              銅陵市婦幼保健院

              二級甲等

              內(nèi)一科

              ①血清afp對肝細胞癌有特異診斷價值,尤其是動態(tài)變化測定,如afp連續(xù)4周陽性(>400μg/l),同時alt正常,并且排除上述其他疾病,可以診斷肝癌,其陽性率可達60%~80%。 ②可用于高危人群的肝癌普查。上海市曾于1971~1976年對196萬人進行普查,發(fā)現(xiàn)肝癌300例,其中亞臨床肝癌134例,占44.4%,對早期發(fā)現(xiàn)肝癌,盡早治療意義很大。 ③afp還可用于評定手術或其他方法的療效,判斷預后。手術徹底切除者,afp在2個月內(nèi)轉陰,如遺留殘余或局部復發(fā)或轉移,afp多不降至正常或降而復升。 ④可以用于判斷肝細胞癌的分化程度和癌腫的大小。afp陽性者以分化程度ii級及iii級最高, i級及iv級均低,肝癌壞死程度嚴重者afp亦低。血清afp濃度亦與肝癌的大小有關。<3cm者陽性率僅25%~50%,4cm者多達400μg/l以上,5cm時常突升高至700~1000μg/l,因此對小肝癌應輔以其他肝癌標志物及超聲檢測。多發(fā)性結節(jié)型afp陽性率為53.8%,巨塊型為62%。 ⑤在各種肝炎及肝硬變時,afp可見一過性增高,但經(jīng)治療肝功能恢復后,afp也隨之降至正常。

              2012-04-20 20:59
            就醫(yī)問藥

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            什么是膽囊息肉?   膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn),分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數(shù)無臨床表現(xiàn),如息肉較大,可出現(xiàn)右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»

            息肉 腹脹
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            • 劉超

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

              擅長:擅長肝門部膽管癌、肝移植、巨大肝癌、膽囊癌、胰腺癌、肝內(nèi)外膽 詳情»

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              主任醫(yī)師 教授

              北京地壇醫(yī)院

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            • 劉穎斌

              主任醫(yī)師 教授

              上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

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            沈勇

            沈勇 / 主任醫(yī)師

            擅長:腫瘤的微創(chuàng)治療、免疫治療、放療,化療及中醫(yī)中藥的診治,在腫瘤綜合治療方面經(jīng)驗豐富。尤其擅長腸癌、腎癌、肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、鼻咽癌、腦瘤、甲狀腺癌、乳腺癌、膀胱癌、輸尿管腫瘤、卵巢癌、宮頸癌、膽管癌及軀干四肢等部位腫瘤的綜合治療。 不僅精通各類先進的治療技術,還更注重跨學科的合作與整合,力求通過綜合治療手段,提升治療效果,減輕患者痛苦,提高生活質量!

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            王洵

            王洵 / 副主任醫(yī)師

            擅長:精通多項國際前沿的抗腫瘤技術,包括微創(chuàng)介入+綜合治療、冷凍消融、微波消融等先進的微創(chuàng)治療手段。在中晚期腫瘤的精準治療領域,積累了豐富的經(jīng)驗,展現(xiàn)出卓越的專業(yè)技能。對肺癌、肝癌、膽管癌、乳腺癌、腸癌、胃癌、宮頸癌、腎癌及頭頸部等復發(fā)轉移性惡性腫瘤和疑難病例,各種惡性腫瘤的微創(chuàng)介入綜合治療不僅具備獨到的見解和應對策略,結合新的醫(yī)學研究成果與患者的具體病情,制定出適合他們的治療計劃,為挽救患者生命、提升其生活質量做出了積極且重要的貢獻。更有患者稱贊他醫(yī)術高超,為他們帶來了生命的希望與康復的曙光,是真正值得托付的好醫(yī)生。

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            劉長明

            劉長明 / 副主任醫(yī)師

            擅長:在惡性腫瘤綜合治療領域擁有卓越的技術和豐富的經(jīng)驗,憑惜多年的臨床經(jīng)驗和精湛的醫(yī)術,尤其在頭頸部腫瘤(如鼻咽痹、口腔癌、吸癌、舌癌)以及肺癌、食道癌、肯癌、腸癌、乳腺、胰癌、肝癌、膽道惡性腫瘤、腎癌和宮頸癌等多種癌癥的治療方面展現(xiàn)了無與倫比的專業(yè)素養(yǎng)。他不斷探索創(chuàng)新治療方法,為無數(shù)思者帶來了康復的希望和生命的奇跡.

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