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回答1
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鄭勁平 主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸內科
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復張性肺水腫的治療包括一般治療、藥物治療、機械通氣治療、手術治療及預防措施等。藥物治療需謹慎,身體出現不適時,應首先尋求醫生的意見,避免盲目用藥。
2012-05-03 11:11
1.一般治療:采取半臥位,吸氧,監測生命體征。
2.藥物治療:使用利尿劑如呋塞米,糖皮質激素如地塞米松,血管擴張劑如硝酸甘油。
3.機械通氣治療:無創或有創通氣,改善呼吸功能。
4.手術治療:針對嚴重情況,進行相關手術干預。
5.預防措施:緩慢復張肺組織,避免快速大量抽液或抽氣。
復張性肺水腫治療需綜合多種方法,患者應及時就醫,在醫生指導下進行規范治療。
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回答2
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李廣林 副主任醫師
常熟市第二人民醫院
三級乙等
泌尿外科
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糖尿病的治療是一項綜合性的治療,并發癥多,神經病變是糖尿病的一大并發癥。建議患病時盡早進行治療。建議患者堅持注射胰島素進行治療。建議采用“中西醫結合”的方法,采用中藥調理臟腑功能為主,西藥或胰島素控制血糖為輔。
2012-05-03 17:24
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回答3
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錢立康 副主任醫師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內一科
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糖尿病慢性并發癥的主要危險因素是什么?
2012-05-08 17:37
(1)高血糖:高血糖對糖尿病并發癥的產生很重要,因為沒有糖尿病的人不會患有糖尿病特征性的血管并發癥。怎樣才能證明高血糖和糖尿病并發癥之間的關系呢? 1993年美國發表了糖尿病控制和并發癥試驗(dcct)的結果。這是由美國和加拿大的28個糖尿病中心參加,對1 441例1型糖尿病患者進行的前瞻性研究,歷時io年。其目的是想證明通過胰島素強化治療使血糖長期維持在接近平,能否防止和延緩糖尿病慢性并發癥的發生和發展。研究的結果為:嚴格控制糖尿病血糖接近正常水平,在1型糖尿病患者強化治療組,與常規治療組(每日注射1-2次胰島素)相比,在原來無并發癥的初期預防組強化治療減少了發生視網膜病變風險的76%,在已有并發癥的繼發干預組強化治療能延緩視網膜病變進展的54%,減少了增殖性或嚴重的非增殖性視網膜病變發生的47%;兩組合并,強化治療降低了發生微量白蛋白尿的39%,蛋白尿的的54%和臨床神經病變的60%。因此,結論是肯定的,用強化治療嚴格控制血糖接近正常水平,能有效地延緩1型糖尿病患者糖尿病視網膜病變,腎臟病變和神經病變的發生,并減緩其進展。
(2)糖尿病病程:糖尿病的病程越長,糖尿病并發癥越易發生。病程在15~20年的l型糖尿病患者的絕大多數,都有不同程度的視網膜病變。糖尿病腎臟病變的患病率也隨糖尿病病程而增加。
(3)血壓:高血壓對糖尿病并發癥的發生、發展,也是一個非常重要的危險因素。除高血壓病以外,另一重要因素是血壓的絕對水平的影響,在被認為是正常范圍的血壓水平也可能對糖尿病并發癥的發生和發展產生作用。臨床上對合并有高血壓的糖尿病患者較非糖尿病患者的高血壓患者,更強調高血壓及其程度的控制,糖尿病患者的血壓應控制在130/80毫米汞柱以下。
(4)肥胖:肥胖者常伴有高胰島素血癥,進而促進動脈壁脂質沉積和動脈平滑肌細胞增殖,促進動脈硬化形成。
肥胖者的血脂異常和運動減少,引起血流障礙,也是微血管病變和動脈硬化原因之一。
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