小腦扁桃體下疝脊髓空洞術后兩天能做腰穿嗎
女58歲來自福建健康咨詢描述:
小腦扁桃體下疝脊髓空洞手術做完二天,醫生建議做腰椎穿刺,是否能做?(上網查做腰穿會引起腦疝!)再有醫生說的費用是4000多,而我們了解平常狀況才收100多的,不知道是怎么回事?
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回答1
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孔峰 主任技師
鄭州市中心醫院
三級甲等
神經電生理科
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小腦扁桃體下疝脊髓空洞手術后兩天,能否做腰椎穿刺,需要綜合多方面因素判斷,包括患者術后恢復情況、神經系統癥狀、顱內壓狀況、手術創口愈合程度以及醫生的經驗和判斷等。 1. 患者術后恢復情況:如果患者生命體征平穩,術后傷口無明顯滲血、感染等,一般能更好地耐受腰穿。 2. 神經系統癥狀:若患者神經系統癥狀穩定或改善,提示病情相對穩定,做腰穿的風險相對較低。 3. 顱內壓狀況:術前及術后對顱內壓的監測很重要。若顱內壓正常或輕度升高,在醫生嚴格控制下可進行腰穿。 4. 手術創口愈合程度:手術創口愈合良好,能減少腰穿可能導致的感染風險。 5. 醫生的經驗和判斷:醫生會根據自己的專業知識和臨床經驗,綜合評估患者整體狀況,決定是否進行腰穿。 總之,對于小腦扁桃體下疝脊髓空洞手術后兩天能否做腰穿,需要醫生全面評估患者的情況,權衡利弊后做出決定。患者及家屬應與醫生充分溝通,了解相關風險和益處。
2024-12-04 18:59
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回答2
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錢立康 副主任醫師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內一科
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小腦扁桃體下疝脊髓空洞手術后兩天,能否做腰椎穿刺需要綜合多方面因素判斷,如患者術后恢復情況、神經系統癥狀、腦脊液壓力等。一般來說,醫生會在評估風險和獲益后決定。 1. 術后恢復情況:若患者生命體征平穩,傷口無明顯滲血、感染,一般可以考慮腰穿。 2. 神經系統癥狀:如果患者仍存在明顯的神經功能障礙,如肢體無力、感覺異常等,需要謹慎評估。 3. 腦脊液壓力:術前和術后的腦脊液壓力監測結果對決定是否腰穿有重要參考價值。 4. 手術效果:手術是否成功解除了小腦扁桃體下疝對脊髓的壓迫,也會影響腰穿決策。 5. 患者整體身體狀況:有無其他基礎疾病,如高血壓、糖尿病等,也需考量。 總之,醫生建議做腰椎穿刺是基于對患者綜合情況的評估,目的是為了更好地監測和治療。患者及家屬應與醫生充分溝通,權衡利弊后做出決定。
2024-12-05 07:56
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