淚囊堵塞是眼科常見疾病，通常由多種原因引起。對于淚囊堵塞時間較久的情況，不手術能否通開取決于堵塞的嚴重程度、病因、患者的身體狀況等。一般來說，輕度堵塞且病因明確的，可能通過保守治療通開，但嚴重堵塞往往需要手術治療。 1. 堵塞程度：如果堵塞較輕，淚道狹窄不嚴重，通過淚道沖洗、探通等方法可能會通開。但堵塞嚴重，淚道完全阻塞，非手術方法通常難以奏效。 2. 病因：炎癥引起的堵塞，早期炎癥控制后，有可能通過保守治療改善。如果是由于淚道畸形、腫物壓迫等原因導致，通常需要手術解除病因。 3. 身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受淚道沖洗等操作，且對治療反應較好，有通開的可能。若身體虛弱，可能會影響治療效果。 4. 治療依從性：患者能嚴格按照醫生要求進行治療和護理，如按時用藥、注意眼部衛生等，有助于提高通開的幾率。 5. 既往治療情況：之前接受過保守治療但效果不佳，可能提示需要手術治療。 總之，淚囊堵塞時間較久時，是否能不手術通開不能一概而論，需要綜合多方面因素評估。建議患者及時到正規醫院眼科就診，醫生會根據具體情況制定合適的治療方案。

淚囊堵塞是常見的眼科疾病，長期堵塞不手術通開的可能性較小。其原因包括淚道狹窄、炎癥感染、異物阻塞等。治療方法有淚道沖洗、探通、手術等。 1. 淚道狹窄：淚道本身結構異常，管徑變窄，影響淚液排出。可嘗試淚道探通，但效果可能有限。 2. 炎癥感染：如淚囊炎，導致淚囊組織腫脹、粘連。需先控制炎癥，常用藥物有左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等。 3. 異物阻塞：如灰塵、睫毛等進入淚道。需清除異物，有時還需配合藥物預防感染。 4. 年齡因素：隨著年齡增長，淚囊組織功能減退，彈性降低，易發生堵塞。 5. 全身性疾病：如糖尿病等，可能影響淚囊的正常功能。 總之，淚囊堵塞時間較長，一般建議先就醫進行詳細檢查，評估病情，醫生會根據具體情況選擇合適的治療方法。