五歲男童摔跤后上頜骨處硬物不消，頭顱 CT 能否查上頜骨骨折
2024-12-04 17:33
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男5歲來自上海健康咨詢描述：
您好!我想問一下小孩子摔跤,摔到臉上,臉上開始時腫了一大塊,到20來天的時候消掉了,就是上頜骨處有一塊較硬的東西一直消不掉.我擔心上頜骨骨折.所以到醫院跟醫生說清了情況.結果拍出來的CT報告;檢杳部位和名稱:頭顱CT掃平.檢查方法:頭顱自OM線向上橫斷CT掃描,平掃層厚層距8MM.影像實質上表現:腦實質各未見明顯異常密度灶,幕上下腦室\腦池形態如常,兩側對稱,中線結構居中,所見顱骨未見明顯骨折線.影像學診斷:頭顱CT未見明顯異常,請結合臨床,必要是復查.
曾經的治療情況和效果：未做任何治療想柯大夫幫您解決什么問題：請問一下,這個CT是否已經包括上頜骨是否骨折.做這個頭顱CT是對的嗎
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回答1
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吳麗 主任醫師
鄭州市中心醫院
三級甲等
兒科
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五歲男童摔跤后面部受傷，消腫后上頜骨處有硬物未消，擔心骨折。頭顱 CT 檢查對判斷上頜骨骨折有一定作用，但也存在局限性，還需綜合其他因素，如癥狀、體征、醫生的臨床判斷等。 1. 檢查范圍：頭顱 CT 掃描通常會包括上頜骨部分，但對于細微骨折或特定角度的骨折，可能存在漏診的情況。 2. 成像特點：8MM 的層厚層距可能會影響對較小骨折線的顯示清晰度。 3. 癥狀判斷：若孩子仍有明顯的疼痛、張口受限等癥狀，即使 CT 未見異常，也不能完全排除骨折。 4. 醫生經驗：醫生通過觸診，檢查局部的壓痛、異常活動等，對診斷有重要參考價值。 5. 復查必要：如果癥狀持續不緩解或加重，應考慮復查 CT 或進行更針對性的頜面部位的影像學檢查，如三維重建 CT 等。 總之，頭顱 CT 對判斷上頜骨骨折有一定幫助，但不是絕對的。需要結合多種因素綜合評估，以確保準確診斷和恰當治療。
2024-12-04 18:45
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